骨外科学高级职称(副高)2024优质考试试题(D3)

1. [单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E. 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

2. [单选题]癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的

A. 半衰期
B. 作用时间
C. 耐药性
D. 有效期
E. 镇痛效果

3. [单选题]男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 ( )

A. 外周血白细胞计数和分类
B. 颈部CT
C. 颈段MRI
D. 颈椎侧位和张口位的X线平片
E. 风湿全套化验

4. [单选题]患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10°，重叠1.0cm已愈合。首选处理应

A. 切开复位，钢板固定
B. 切开复位，髓内钉固定
C. 手法折骨，石膏固定
D. 手法折骨，持续牵引
E. 不需治疗

5. [单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. 女性多见，儿童期发病
B. 畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C. X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D. 放疗有效，不易发生恶变
E. 以手术治疗为主

6. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

7. [单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

8. [单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 ( )

A. 拇指最大限度的外展，对掌位
B. 拇指最大限度的外展，后伸位
C. 拇指最大限度的后伸，对掌位
D. 拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位
E. 拇指最大限度的外展，后伸，对掌位

9. [单选题]类风湿性关节炎，下列哪项不正确

A. 病因可能与自身免疫反应有关
B. 受累关节为不对称性、单发性
C. 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D. 早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E. 病因可能与感染等因素有关

10. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

11. [单选题]对于40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是

A. 戈谢病
B. 股骨前倾角度增大
C. 先天性髋关节脱位
D. 股骨头骨骺滑脱
E. 先天性髋关节半滑脱

12. [单选题]下列手外伤的术后处理，错误的是

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒素血清
C. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 用抗生素预防感染

13. [单选题]下列骨折愈合最慢的是

A. 胫骨内踝骨折
B. 桡骨远端骨折
C. 股骨转子间骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 胫骨中、下1/3骨折

14. [单选题]手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是

A. 手压法
B. 患肢抬高
C. 缚止血带
D. 局部加压包扎
E. 钳夹止血

15. [单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

A. 浮髌试验(+)：膝关节积液
B. 前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

16. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

17. [单选题]肱骨外上髁炎的病因，主要是

A. 急性化脓性感染
B. 结核
C. 类风湿
D. 风湿
E. 慢性损伤

18. [单选题]上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折

19. [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

A. Finkelstein试验
B. Mills试验
C. Lasegue试验
D. Thomas试验
E. Dugas试验

20. [单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠 ( )

A. 外伤史
B. X线照射
C. 股神经牵拉试验
D. 直腿抬高试验
E. 局部痛点普鲁卡因封闭

1.正确答案 ：A

解析：恶性骨肿瘤的X线表现主要为边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显。

2.正确答案 ：A

解析：止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛，本题答案选择A。

3.正确答案 ：D

解析：患者10岁，有咽痛，颈背痛，头部不能屈伸和旋转，考虑颈椎半脱位的可能性大，需要X线检查，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：E

解析：具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的10°以内的成角，长骨干横骨折，骨折端对位至少应达1/3；儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm，故该患儿不需治疗。

5.正确答案 ：D

解析：本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征，故本题答案中D描述错误。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：C

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

8.正确答案 ：E

解析：虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是拇指最大限度的外展，后伸，对掌位。

9.正确答案 ：B

解析：临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛，掌指关节偏向尺侧，受累关节呈现出多发性、对称性的特点，因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。

10.正确答案 ：ACD

11.正确答案 ：E

解析：髋关节半滑脱时，关节面失去正常的对合关系，局部承受的压力增大，关节磨损增加，形成骨性关节炎的可能增加，故本题答案选择E。

12.正确答案 ：D

解析：手外伤手术处理后，应将石膏托将手固定于功能位，答案选择D。

13.正确答案 ：E

解析：胫骨中、下1/3骨折容易造成滋养血管断裂，血运差，故愈合慢，本题答案选择E。

14.正确答案 ：D

解析：手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是局部加压包扎。

15.正确答案 ：B

解析：答案B中所述前抽屉试验(+)是前交叉韧带断裂的表现，故B错误。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：肱骨外上髁炎时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛，疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。本题答案选择E。

18.正确答案 ：C

解析：腕下垂是桡神经损伤的表现，多见于肱骨干中下1/3骨折，本题答案选择C。

19.正确答案 ：A

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。

20.正确答案 ：E

解析：急性腰扭伤在压痛点明显者，局部痛点普鲁卡因封闭，效果较好，可以与腰椎间盘突出症相鉴别。

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