精神病中级职称2023历年真题及答案(AI4)

1. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

2. [单选题]以下有关自杀的概念的描述不正确的是

A. 自杀是"有意或者故意伤害自己生命的行动"
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

3. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 偏执型人格障碍
B. 分裂样人格障碍
C. 反社会型人格障碍
D. 表演型人格障碍
E. 强迫型人格障碍

4. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

A. 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B. 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C. 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D. 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显
E. 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态

5. [单选题]双重人格是哪种意识障碍的表现

A. 能动性意识障碍一种表现
B. 统一性意识障碍一种表现
C. 存在意识障碍一种表现
D. 界限意识障碍一种表现
E. 同一性意识障碍一种表现

6. [单选题]心理治疗的作用方式不包括

A. 支持与安慰
B. 学习与教育
C. 暗示
D. 压抑
E. 分析与自我探索

7. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

8. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 氯胺酮
B. 烟草
C. 阿托品
D. 大麻
E. 酒精

9. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是

A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特

10. [单选题]关于精神疾病病因，错误的是

A. 有内部因素
B. 有外部因素
C. 内部因素和外部因素相互作用
D. 精神疾病的病因往往是单一因素
E. 多数精神疾病病因不清

11. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 腺嘌呤（A）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（C）
D. 胞嘧啶（T）
E. 尿嘧啶（U）

12. [单选题]自杀高危人群不包括

A. 抑郁症患者
B. 精神分裂症患者
C. 药物滥用者
D. 反社会人格障碍患者
E. 神经衰弱患者

13. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期

14. [单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 智能活动的各个方面均受累及
C. 常出现人格改变
D. 多有定向力障碍
E. 自知力保持完整

15. [单选题]心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻

A. 认知、情感和意志行为
B. 心理活动和心理特征
C. 注意及记忆
D. 智力和人际交往
E. 智力和人格

16. [单选题]关于痴呆，哪项描述错误

A. 存在意识障碍
B. 具有脑器质性病变基础
C. 后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D. 理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失
E. 可伴有意向亢进等症状

17. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

18. [单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为

A. 部分责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 完全责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力

19. [单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

20. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

1.正确答案 ：C

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

2.正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

3.正确答案 ：C

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

4.正确答案 ：D

解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做"角色期望"。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

8.正确答案 ：C

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

9.正确答案 ：E

解析：①巴甫洛夫，俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生，美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上益趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。③马斯洛，美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德，奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特，德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

10.正确答案 ：D

解析：精神疾病多数病因未明，病因复杂，往往不是由单一因素引起的。

11.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

12.正确答案 ：E

解析：50%～90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者，其中以心境障碍最多见，其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。

13.正确答案 ：A

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

14.正确答案 ：E

解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

15.正确答案 ：B

解析：心理发育包括儿童出生后的认知、情感、意志行为等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。各种有害因素导致儿童在心理的各个方面达不到相应年龄的水平，即为心理发育障碍。ICD-10将心理发育障碍归纳为特定性发育障碍和广泛性发育障碍两组。

16.正确答案 ：A

解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。

17.正确答案 ：A

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

18.正确答案 ：D

解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

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