2023执业医师考试宝典公共卫生执业(助理)医师资格真题案例分析题解析(AH6)

1. [单选题]在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A. 克己
B. 正直
C. 同情
D. 有利
E. 公正

2. [单选题]既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是

A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿托品
E. 甲硝唑

3. [单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的

A. 促进蛋白质分解，抑制其合成
B. 分泌过多时可引起脂肪向心性分布
C. 降低机体对有害刺激的应激反应
D. 对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用
E. 促进糖异生，升高血糖

4. [单选题]做好节育保健优质服务工作，应做好

A. 避孕节育知情选择优质服务工程
B. 出生缺陷干预工作
C. 生殖道感染干预服务
D. 工作人员既要掌握避孕节育知识，又要了解育龄群众的不同需求
E. 以上均是

5. [单选题]饥饿24小时后，血糖水平的维持主要依赖

A. 肝的糖异生作用
B. 肾的糖异生作用
C. 肌糖原的分解
D. 肝糖原的分解
E. 脂肪动员

6. [单选题]流行病学研究内容的三个层次是

A. 患者，非患者，一般人群
B. 疾病，伤害，健康
C. 传染病，慢性非传染性疾病，伤害
D. 身体，精神，社会
E. 健康人群、亚健康人群、患者

7. [单选题]某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是

A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 霉变甘蔗中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 岛青霉中毒

8. [单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

9. [单选题]室内日照是指通过门窗进入室内的

A. 散射光
B. 可见光
C. 直射光
D. 红外光
E. 紫外光

10. [单选题]第一心音的产生主要是由于

A. 半月瓣关闭
B. 半月瓣开放
C. 房室瓣开放
D. 房室瓣关闭
E. 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动

11. [单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

A. 食品药品监督管理部门
B. 卫生行政部门
C. 质量监督检验检疫部门
D. 标准化行政部门
E. 工商行政管理部门

12. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

13. [单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措施是

A. 口服普罗帕酮
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 静脉推注利多卡因
D. 电复律
E. 停用洋地黄

14. [单选题]对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是

A. 粉尘的形状
B. 粉尘的浓度
C. 粉尘的分散度
D. 粉尘的比重
E. 粉尘的荷电性

15. [单选题]关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的

A. 镇静
B. 催眠
C. 抗惊厥
D. 抗癫痫
E. 麻醉

16. [单选题]霍乱常见的粪便性状是

A. 黄水样便、清水样便
B. "米泔水"样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液便
E. 柏油样便

17. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

18. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心房肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋由房室束传到左、右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

19. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可用于判断药物的生物等效性
C. 是指药物制剂被机体利用的程度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

20. [单选题]必须经过省级人民政府卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是

A. 从事产前诊断的人员
B. 从事家庭接生的人员
C. 从事施行结扎手术的人员
D. 从事终止妊娠手术的人员
E. 从事婚前医学检查的人员

1.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对医德情感内容记忆和理解的考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多 。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激 。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应 。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱 。

4.正确答案 ：E

解析：做好节育保健优质服务工作，应做好避孕节育知情选择优质服务工程，出生缺陷干预工作，生殖道感染干预服务，工作人员既要掌握避孕节育知识，又要了解育龄群众的不同需求。

5.正确答案 ：A

解析：短期饥饿时，血糖的主要来源---糖异生作用，长期饥饿时，血糖的主要来源---蛋白质降解的氨基酸。

6.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。 流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

7.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

8.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。

12.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：对粉尘微粒在空气中悬浮稳定性影响最小的下列因素是粉尘的浓度。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：三题均是记忆题。 霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

18.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对从事不同母婴保健工作的人员需要经过哪级卫生计生行政部门考核批准的理解。在母婴保健机构从事母婴保健技术服务的人员和从事家庭接生的人员，必须经过考核并取得卫生计生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证》和《家庭接生技术合格证书》后方可从事母婴保健技术工作。《母婴保健法》规定，①遗传病诊断和产前诊断人员的考核发证，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门负责；②婚前医学检查人员考核发证由设区的市级以上地方卫生行政部门负责；③结扎手术和终止妊娠手术人员的考核发证，由县级以上的地方卫生计生行政部门负责；④从事家庭接生的人员的考核发证，由县级卫生计生行政部门负责。

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