医师资格考试宝典2023乡村全科执业助理医师历年真题试卷(AH3)

1. [单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心呕吐

2. [单选题]与外科急腹症相比，伴有腹痛的荨麻疹的不同之处在于( )。

A. 腹痛显著
B. 有压痛、反跳痛等体征
C. 白细胞总数增多
D. 皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加
E. 中性粒细胞增多

3. [单选题]藿香正气水的功能有( )。

A. 解表化湿
B. 疏散风湿
C. 祛风湿热
D. 温中止呕
E. 清热解毒

4. [单选题]中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的( )和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

A. 中枢神经系统
B. 血液系统
C. 皮肤和四肢
D. 心血管系统
E. 呼吸系统

5. [单选题]男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石

6. [单选题]小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的？( )

A. 1个月时能抬头
B. 4-5个月会爬
C. 6-7个月会坐
D. 7～8个月，能扶着走
E. 10～11个月，能独立行走

7. [单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点

A. 发热口干
B. 盗汗颧红
C. 大便干结
D. 小便短赤
E. 舌红而干

8. [单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点

A. 发热口干
B. 盗汗颧红
C. 大便干结
D. 小便短赤
E. 舌红而干

9. [单选题]骨度分寸规定，股骨大转子至腘横纹的距离是( )。

A. 13寸
B. 14寸
C. 16寸
D. 18寸
E. 19寸

10. [单选题]饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属

A. 胃强脾弱
B. 胃阴虚证
C. 胃阳虚证
D. 肝胃不和
E. 脾气虚弱

11. [单选题]男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A. 梭状芽孢杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌

12. [单选题]男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是

A. 急进型高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压心脏病
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

13. [单选题]双胍类降血糖药物主要适用于

A. 妊娠期糖尿病
B. 肥胖的1型糖尿病
C. 消瘦的1型糖尿病
D. 肥胖的2型糖尿病
E. 消瘦的2型糖尿病

14. [多选题]临产的标志包括( )

A. 有规律且逐渐增强的宫
B. 进行性颈管消失
C. 胎儿下降感
D. 宫口扩张
E. 先露下降

15. [单选题]公共卫生监测的特点具有

A. 长期、连续、系统
B. 科学、恰当、高效
C. 准确、可靠、主动
D. 规律、长期、科学
E. 高效、主动、连续

16. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是( )。

A. A组乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

17. [单选题]湿疮发于肘膝部的，称为

A. 旋耳疮
B. 肾囊风
C. 脐疮
D. 四弯风
E. 乳头风

18. [单选题]全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得( )精神障碍患者的人身自由。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

A. 私自限制
B. 强制限制
C. 随意限制
D. 非法限制
E. 变相限制

19. [单选题]关于结核性关节炎，下列说法错误的是

A. 儿童和青壮年多见
B. 负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核
C. 膝关节病变最常见
D. 病变关节肿胀疼痛
E. 活动后疼痛加重，休息后稍减轻

20. [单选题]女，33岁。症见赤白下痢、里急后重、肛门灼热。首选的药物是

A. 复方黄连素片
B. 藿香正气水
C. 四神丸
D. 保和丸
E. 参苓白术丸

1.正确答案 ：D

解析：转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。临床中，患者上腹部疼痛时，按压右下腹部出现疼痛，也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为：阑尾神经来自交感神经丛，与脊髓第10胸节相连，阑尾炎发病开始时，表现为上腹部和脐周牵涉痛，随着炎症发展，壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛，且呈持续性，表现为躯体感觉性痛，即右下腹疼痛。其实这道题的答案，谁都不会选错，但是，你问过什么是转移性右下腹痛吗？建议大家看完上述解析后，对以后的学习方法该有个总结了!

2.正确答案 ：D

解析：根据病史和典型临床表现，本病不难诊断。伴有腹痛的荨麻疹注意与外科急腹症(腹痛显著，有压痛、反跳痛等体征，白细胞总数及中性粒细胞增多)相鉴别。

3.正确答案 ：A

解析：藿香正气水的功效是解表化湿，理气和中。

4.正确答案 ：A

解析：中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：虚热证与实热证均能出现发热口干、大便干结、小便短赤、舌红而干；虚热证为阴虚内热，故有盗汗颧红，实热证则为大汗出、满面红赤。

8.正确答案 ：B

解析：虚热证与实热证均可出现发热口干、舌红而干、小便短赤、大便干结。实热证为大汗、满面红赤；虚热证为阴虚内热，故有盗汗颧红。

9.正确答案 ：E

解析：股骨大转子至腘横纹的骨度分寸为19寸。

10.正确答案 ：B

解析：饥不欲食指患者虽有饥饿感，但不想进食，勉强进食，量亦很少的症状。饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。

11.正确答案 ：A

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。该患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，伤口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。

12.正确答案 ：B

解析：该患者无肢体活动障碍，排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C。高血压脑病指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。

13.正确答案 ：D

解析：双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。故选D。

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：A

解析：公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。

16.正确答案 ：A

解析：以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等。

17.正确答案 ：D

解析：根据发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝部弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。故选D。

18.正确答案 ：D

解析：全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

19.正确答案 ：C

解析：结核性关节炎：儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。

20.正确答案 ：A

解析：复方黄连素片的功效主治：清热燥湿、行气止痛、止痢止泻。主治大肠湿热所致的赤白下痢、里急后重，或暴注下泻、肛门灼热。

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