卫生中级资格考试宝典耳鼻咽喉科中级专业真题案例分析题答案(C6)

1. [单选题]喉外伤的特异性症状是

A. 疼痛
B. 声嘶
C. 呼吸困难
D. 咯血
E. 吞咽困难

2. [单选题]咽部最常见的良性肿瘤是

A. 乳头状瘤
B. 纤维瘤
C. 组织细胞瘤
D. 血管瘤
E. 神经鞘瘤

3. [单选题]噪声性聋

A. 是一种混合性聋
B. 又称慢性声损伤
C. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
D. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
E. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

4. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是

A. 外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感
B. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高
C. 明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变
D. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理
E. 以上均正确

5. [单选题]鼻旁窦气压伤最多发生于

A. 上颌窦
B. 前组筛窦
C. 后组筛窦
D. 额窦
E. 蝶窦

6. [单选题]鼻咽纤维血管瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔、鼻窦者手术治疗可行 ( )

A. 硬腭进路
B. 颈侧入路
C. 血管栓塞及控制性低血压
D. 颅颌联合进路
E. 硬腭进路加颊侧切口

7. [单选题]对脂性耳漏的描述，错误的是

A. 脂性耳漏俗称"油耳"
B. 耵聍为稀薄棕色的油性耵聍
C. 耳道一般较宽大
D. 油性耵聍与种族遗传有关
E. 油性耵聍与细菌感染有关

8. [单选题]与鼻骨上缘相连的是

A. 鼻外侧软骨
B. 腭骨突
C. 额骨
D. 上颌骨额突
E. 筛骨垂直板

9. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

10. [单选题]呼吸功能失常治疗不包括 ( )

A. 给氧
B. 足量有效抗生素控制感染
C. 及时纠正酸碱失衡
D. 一旦确诊就应气管切开
E. 及时纠正电解质紊乱

1.正确答案 ：B

解析：颈部外伤患者如出现声音嘶哑或失声表明喉部有创伤，喉外伤可出现疼痛、呼吸困难、咯血及吞咽困难等临床表现，但出现这些症状并不能表明有喉创伤存在。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

4.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高，明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。故答案选E。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：脂性耳漏俗称"油耳"，耵聍为稀薄棕色的油性耵聍，耳道一般较宽大，油性耵聍与种族遗传有关。故答案选E。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

10.正确答案 ：D

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