2023普通外科高级职称(副高)智能在线题库(C5)

1. [单选题]精索呈串珠状改变常见于

A. 精索急性炎症
B. 血丝虫病
C. 输精管结核
D. 精索静脉曲张
E. 梅毒

2. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高

3. [单选题]休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A. 表情淡漠
B. 皮肤苍白
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 全身广泛出血

4. [单选题]男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是

A. 穿刺抽吸囊肿内容物
B. 手术切除囊肿
C. 囊肿外引流术
D. 囊肿内引流术
E. 随诊观察

5. [单选题]女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为

A. 4.18kJ/ml
B. 5.18kJ/ml
C. 6.18kJ/ml
D. 7.18kJ/ml
E. 8.18kJ/ml

6. [单选题]中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺囊性增生症
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管扩张症
E. 乳腺癌

7. [多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

A. 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B. 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C. 缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时
D. 胃肠道穿孔修补术后
E. 腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收

8. [单选题]女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 经皮肝穿刺胆管造影术
C. 腹腔镜检查
D. 逆行胰胆管造影
E. 十二指肠低张造影

9. [单选题]关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

10. [单选题]有关腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证，下列错误的是

A. 位于肝Ⅳa段的肿瘤
B. 肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者
C. 肿瘤直径在10cm以上者
D. 明显肝功能障碍者
E. 门静脉有癌栓者

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：胰腺假性囊肿大小为9cm×10cm，应行囊肿内引流术。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；⑤乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。

7.正确答案 ：ABCD

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

8.正确答案 ：D

解析：梗阻性黄疸的诊断，通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查，本题答案选择D。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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