公共卫生执业(助理)医师历年真题解析(K4)

1. [单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的

A. 促进蛋白质分解，抑制其合成
B. 分泌过多时可引起脂肪向心性分布
C. 降低机体对有害刺激的应激反应
D. 对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用
E. 促进糖异生，升高血糖

2. [单选题]必须经过省级人民政府卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是

A. 从事产前诊断的人员
B. 从事家庭接生的人员
C. 从事施行结扎手术的人员
D. 从事终止妊娠手术的人员
E. 从事婚前医学检查的人员

3. [单选题]新斯的明对下列哪种组织作用最强

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

4. [单选题]葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是

A. 近球小管
B. 髓袢细段
C. 髓袢升支粗段
D. 远曲小管
E. 各段肾小管

5. [单选题]蛋白质的四级结构是指

A. 由多个亚基构成的蛋白质
B. 由多个结构域构成的蛋白质
C. 含有4种二级结构的蛋白质
D. 含有二硫键的蛋白质
E. 只有1个N-端的蛋白质

6. [单选题]健康促进的核心策略是

A. 监测监督
B. 监督评估
C. 群众参与
D. 社会动员
E. 组织领导

7. [单选题]能较好反应肺通气功能的指标是

A. 残气量
B. 肺活量
C. 补吸气量
D. 补呼气量
E. 用力呼气量

8. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

9. [单选题]月经血中含有

A. 子宫内膜碎片
B. 宫颈黏液
C. 脱落的阴道上皮细胞
D. 血液
E. 以上均是

10. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

1.正确答案 ：C

解析：机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多 。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激 。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应 。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱 。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对从事不同母婴保健工作的人员需要经过哪级卫生计生行政部门考核批准的理解。在母婴保健机构从事母婴保健技术服务的人员和从事家庭接生的人员，必须经过考核并取得卫生计生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证》和《家庭接生技术合格证书》后方可从事母婴保健技术工作。《母婴保健法》规定，①遗传病诊断和产前诊断人员的考核发证，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门负责；②婚前医学检查人员考核发证由设区的市级以上地方卫生行政部门负责；③结扎手术和终止妊娠手术人员的考核发证，由县级以上的地方卫生计生行政部门负责；④从事家庭接生的人员的考核发证，由县级卫生计生行政部门负责。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：?在各段肾小管中，近端小管（包括近曲小管和髓袢降支粗段）是最重要的重吸收部位。正常情况下，近端小管可重吸收由肾小球滤过的100%的葡萄糖和氨基酸、65%-70%的Na+、Cl-和水、80%HCO3-、65%-70%K+、70%Ca2+等。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：社会动员是一种有计划地促进社会变化和发展的策略，强调充分发挥社会各相关方面的作用，强调各种活动的整合与持续，通过一系列综合的、高效的动员促使社会各阶层（领导层、社区基层组织、NGO、相关专业人员、社区家庭和个人）广泛的主动参与，把健康促进的目标转化成满足广大居民健康需求的社会目标，并转化为社会成员共同的社会行动。

7.正确答案 ：E

解析：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量 。尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，肺活量可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标 。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义，能较好反映肺通气功能 。补吸气量反映吸气的储备量 。补呼气量反映呼气的储备量 。选E 。

8.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

9.正确答案 ：E

解析：正常月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶的作用，所以正常月经血不会凝固。出血多时可以出现血凝块。

10.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

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