2023正高考试宝典内分泌卫生职称正高真题详细答案(D3)

1. [多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

A. Graves病
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 上呼吸道感染

2. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

3. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

4. [多选题]等渗性失水时实验室检查可出现

A. 尿量增多
B. 血钠正常
C. 血浆渗透压升高
D. 血浆渗透压正常
E. 尿量少

5. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

6. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

7. [多选题]糖尿病性微血管病变可引起

A. 肾小球硬化症
B. 神经病变
C. 视网膜病变
D. 心肌损害
E. 缺血性脑卒中

8. [多选题]有助于确诊GHD的有

A. 身材矮小，生长速度延缓
B. 身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SD
C. ITT激发试验GH峰值＜10μg/L
D. 3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cm
E. 中心性肥胖

9. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

10. [多选题]尿糖阳性的原因有 ( )

A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 重大精神创伤后
D. 妊娠
E. 麻醉

1.正确答案 ：BCDE

解析：该患者查体心脏无杂音，无心动过速，无明显甲状腺毒症表现，不支持Graves病；另外甲状腺肿大病程长，可能为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿；有咽痛、发热症状，考虑上呼吸道感染；有上感症状，查体甲状腺有肿大、触痛，考虑亚急性甲状腺炎可能；故BCDE均有可能。

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BDE

解析：高渗性失水：表现为血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高，血钠>145mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L，尿比重升高。等渗性失水：表现为血红蛋白和血细胞比容升高，血钠和血浆渗透压正常。低渗性失水：血钠<145mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，尿量少，尿比重低，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高。故选BDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

解析：糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要；缺血性脑卒中属于大血管病变，故选择ABCD。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACDE

解析：尿糖阳性的主要原因有：糖尿病、重大精神创伤、妊娠和麻醉，故选ACDE

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