医学职称(正高)考试宝典精神病学高级职称(正高)真题详细解析(E3)

1. [多选题]精神分裂症病人木僵状态下常出现的症状是

A. 违拗症
B. 蜡样屈曲
C. 刻板言语和刻板动作
D. 作态
E. 强迫症状

2. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

3. [多选题]阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有

A. 早期症状以行为改变为主
B. 空间定向障碍少见
C. 脑电图多正常
D. 失用、失语、失认少见
E. 常在60岁以后起病

4. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

6. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

7. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

8. [多选题]抑郁症常见的生化异常有

A. 脑脊液5-HIAA含量降低
B. 尿液MHPG含量升高
C. 尿液HVA水平降低
D. 血浆皮质醇分泌减少
E. 血浆TSH水平降低

9. [单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

10. [多选题]怀疑患者可能存在颅内感染时应进行以下哪些检查

A. 心电图
B. 头部CT
C. 头部MRI平扫+增强
D. 腰穿+脑脊液检查
E. 脑电图

1.正确答案 ：ABC

解析：木僵是一种以缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应为特征的状态；可有意识紊乱（主要依病因而定）。常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：Pick病是一种少见的缓慢进展的认知与行为障碍疾病，临床表现行为异常、失语和认知障碍等，早期表现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情绪抑郁等，渐出现行为行为异常、举止不当、无进取心、对事物漠不关心及冲动性行为，部分患者行为异常科出现Kluver-Bucy综合征，表现迟钝、电摩、顺从、视觉失认和思维变换快，口部过度活动，出现善饥、过度饮食、肥胖，把拿到手的任何东西都放入口中试探，可伴有健忘、失语和抽搐等。与阿尔茨海默病的认知障碍比较很不典型，尤其空间定向保存较好，记忆障碍较轻，行为、判断和言语能力明显障碍。原发性进行性失语是指语言功能进行性下降2年或以上，其它认知功能仍保留正常，是与阿尔茨海默病和额颞痴呆的区别点。Pick病和额颞痴呆早期脑电图多正常，故选ABCD。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：ACE

解析：抑郁症常见的生化异常有患者脑脊液中5-HT代谢产物5-HIAA含量降低，尿中NE代谢产物MHPG明显降低，尿中多巴胺降解产物HVA水平降低。血浆TSH水平降低。故选ACE。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：CDE

解析：怀疑患者可能存在颅内感染时首先应完善EEG、头部MRI平扫+增强和腰穿+脑脊液检查。

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