患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半

[单选题]患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为

A. 急性纤维蛋白性心包炎
B. 慢性大量心包积液
C. 急性心包填塞
D. 肥厚型心肌病
E. 以上均不是

正确答案 ：B

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[单选题]蛋白含量3.2％的腹水符合哪种疾病

A. 肝硬化腹水
B. 肾病综合征
C. 充血性心包炎
D. 心力衰竭
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[单选题]溃疡性结肠炎最常见的症状是（）

A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 腹泻及里急后重
D. 腹痛及腹部不适
E. 肛门排气减少

正确答案 ：C

解析：反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。

[单选题]患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 食道静脉曲张破裂

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 紫癜性，肾炎
E. 狼疮性肾炎

正确答案 ：A

[单选题]早发性医院获得性肺炎是指

A. 入院＜48h
B. 入院＜5天
C. 入院≤2天
D. 入院≤3天
E. 入院≤5天

正确答案 ：B

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

A. 心尖区闻及Austin—Flint杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C. 杂音呈音乐性或海鸥音
D. 伴舒张期震颤
E. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

正确答案 ：ABCD

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[单选题]急性肾盂肾炎的临床治愈标准为

A. 症状消失，尿常规正常，疗程完后1～2周尿培养阴性
B. 症状消失，尿常规正常，疗程完后2～6周尿培养阴性
C. 临床症状消失，体力恢复正常
D. 尿常规连续3次阴性
E. 肾小管功能恢复正常

正确答案 ：B

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