2023医师定期考核培训考试宝典临床医师历年真题及答案(F9)

1. [单选题]《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

A. 不为妇人施堕胎术
B. 不伤害患者
C. 保守医密
D. 为患者谋利益
E. 平等对待患者

2. [单选题]下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 高血压病

3. [单选题]脑血管疾病中发病最快的是

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑室出血

4. [单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 直肠
B. 回盲部
C. 回肠末端
D. 乙状结肠、直肠
E. 盲肠、升结肠

5. [单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A. 1200m
B. 800m
C. 400m
D. 200m
E. 100m

6. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

7. [单选题]医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够（）

A. 保证卫生法的贯彻落实
B. 使广大人民群众提高健康意识
C. 保障和促进医学科学的发展
D. 保证卫生监督工作进行
E. 实现经济的发展

8. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

9. [单选题]以下情况不易发生难产的是

A. 高龄初产妇
B. 身高155cm
C. 鸭型腿或跛足者
D. 初产妇为悬垂腹
E. 近足月时胎头仍高浮，跨耻征阳性

10. [单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 幼儿保健

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

7.正确答案 ：C

解析：卫生法作为我国行政法的一个分支，其除了具有我国行政法的一般作用和功能外，还具有其自身的作用和功能。这些作用和功能主要表现在以下几点：1.通过卫生立法确保国家卫生政策的有效实施和卫生事业的发展：2.通过卫生立法实现卫生行政管理的有序化、科学化；

8.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

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