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[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作
[单选题]下列有关血液流体动力学的描述,错误的是 ( )
A. 血液是一种非牛顿液体
B. 红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C. 红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D. 血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E. 血管内径增加一倍,血流量增加16倍
正确答案 :D
[单选题]男,54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。手术采取下列哪种为宜
A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术
正确答案 :C
解析:根据无痛性黄疸病史,术中发现胆囊肿大,胆总管扩张,胰头肿块,胰头癌诊断可成立。肿物能推动,提示未侵及系膜上血管,可以行根治手术,即胰十二指肠切除术。
[单选题]除淋巴源性肿瘤外,绝大多数纵隔肿瘤应采用
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 外科治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药
正确答案 :C
解析:因多数纵隔肿瘤为良性,但手术前难以确诊,某些良性肿瘤又有恶变可能;一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险;肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而,除淋巴瘤外,绝大多数纵隔肿瘤一旦发现,应及早手术,故正确答案为C。
[单选题]患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案 :C
解析:题干信息诊断急性肾功能不全,最易出现代谢性酸中毒。
[单选题]不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是
A. 疼痛位置不典型
B. 以保守治疗为主
C. 炎症易扩散
D. 可导致流产
E. 腹膜刺激征不明显
正确答案 :B
[单选题]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,不正确的是
A. 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B. 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D. 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E. 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
正确答案 :E
解析:枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿,故E不对。
[多选题]男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的
A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开,T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流
正确答案 :ABCDE
[单选题]在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检
A. 食管镜检查
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. X线钡剂造影
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检
正确答案 :B
解析:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模筛检。