2019内科学(副高)模拟考试试题免费下载(AF6)

1. [单选题]社区获得性肺脓肿的最常见病原体是

A. 军团菌
B. 革兰阴性菌
C. 革兰阳性菌
D. 厌氧菌
E. 需氧菌

2. [单选题]下列哪种情况不是使用毛花苷C的适应症

A. 肥厚梗阻性心肌病
B. 肝功能损害
C. 肾功能损害
D. 急性心肌炎
E. Ⅰ度房室传导阻滞

3. [多选题]出口梗阻型便秘的表现包括

A. 粪质坚硬
B. 直肠壁的感觉阈值异常
C. 用力排粪时盆底可下降
D. 肛直肠指检时无粪便
E. 全胃肠或结肠传输时间显示正常

4. [单选题]桥本甲状腺炎属于

A. 无痛性甲状腺炎
B. 慢性侵袭性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 急性甲状腺炎

5. [单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 前庭功能障碍
B. 鸭步
C. 下肢痉挛性轻瘫
D. 感觉性共济失调
E. 小脑性共济失调

6. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 折返激动
B. 附加的房室传导束
C. 迷走神经张力增高
D. 异位起搏点的兴奋性增高
E. 触发活动

7. [单选题]关于血清蛋白的描述不正确的是

A. 白蛋白<25g／L易产生腹水
B. A／G倒置是诊断肝炎的特异指标
C. 急性肝炎时A／G一般正常
D. 白蛋白由肝细胞产生
E. 白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比

8. [单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存

A. 脂肪酸
B. 氨基酸
C. 蛋白质
D. 糖原
E. 脂肪

9. [单选题]乙醇性心肌病治疗的关键在于

A. 早期抗心力衰竭、缓慢戒酒
B. 早期诊断，早期保护心肌处理
C. 早期诊断，早期抗心力衰竭治疗
D. 早期诊断，立即戒酒
E. 早期抗心力衰竭、保护心肌

10. [单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是

A. 瘘管形成
B. 全壁性炎症
C. 裂隙样溃疡
D. 非干酪性肉芽肿
E. 干酪性肉芽肿

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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