住院医师规培考试宝典2020胸心外科江苏住院医师规培全套模拟试题(C3)

1. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
D. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
E. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

2. [单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 滑膜软骨瘤病
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 关节面撕脱性骨折

3. [单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

A. 肾小管液晶体渗透压升高
B. 肾小管液晶体渗透压降低
C. 血浆胶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 血浆晶体渗透压升高

4. [单选题]下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

A. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
B. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
C. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
D. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
E. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

5. [单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 感染性心内膜炎脾栓塞
B. 急性肾小球肾炎
C. 肠系膜动脉栓塞
D. 急性心包炎
E. 风湿活动

6. [单选题]根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是

A. 脊髓
B. 大脑皮质
C. 大脑灰质
D. 类脂质含量高的组织
E. 脑干网状激活系统

7. [单选题]男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是

A. 左输尿管结石
B. 左输尿管肿瘤
C. 左输尿管囊肿
D. 左输尿管狭窄
E. 以上都不是

8. [单选题]以下属于组织移植的为

A. 皮肤移植
B. 胰腺移植
C. 肺移植
D. 肾移植
E. 肝移植

9. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患团结关系
B. 医患互助关系
C. 医患平等关系
D. 医患监督关系
E. 医患友爱关系

10. [单选题]下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用

A. 雷帕霉素
B. 泼尼松
C. 环孢素
D. 他克莫司
E. 硫唑嘌呤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

4.正确答案 ：C

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结人髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙人髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。故答案应选D。

5.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病患者长期发热需考虑风湿活动或感染性心内膜炎可能，出现剧烈腹痛脾栓塞及肠系膜动脉栓塞均有可能，唯有选项C两者均符合。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：皮肤属于组织。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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