患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmoL／L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol／L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150／95mmHg，环孢素浓度350mmoL／L，诊断考虑最可能为

A. 急性排异反应
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 移植肾血管栓塞

正确答案 ：D

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

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[单选题]Gilbert综合征是

A. 肝细胞对胆红素转运缺陷
B. 红细胞破坏过多
C. 胆道阻塞
D. 肝细胞对胆红素结合缺陷
E. 肝细胞对胆红素排泄障碍

正确答案 ：A

[单选题]经皮肾镜取石的适应证应除外

A. 手术后试取结石
B. 鹿角形肾结石
C. 手术后复发结石
D. 肾盏结石
E. 肾盂结石

正确答案 ：A

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 半夏泻心汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 归脾汤
D. 温胆汤
E. 朱砂安神丸

正确答案 ：D

[单选题]57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查

A. 尿脱落细胞检查
B. 尿三杯试验
C. 尿红细胞位相检查
D. 尿常规检查
E. 尿找结核菌

正确答案 ：A

解析：本病例为无痛性肉眼血尿泌尿系统肿瘤的可能性较大。尿脱落细胞位相检查在病人尿液中，易发现脱落的肿瘤细胞，故可作为血尿的初步筛选。

[单选题]下列阴茎癌的临床特点，正确的是

A. 手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
B. 形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
C. 乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
D. 多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]不可能出现高血糖的是

A. 胰岛B细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进
C. 急性心肌梗死
D. 胃大部切除后
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

A. WBC升高
B. 腹肌紧张
C. 恶心、呕吐
D. 乏力、头痛
E. 转移性右下腹痛

正确答案 ：E

解析：转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎最典型的症状，其余选项对于阑尾炎诊断无特异性。

[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A. 肝、脾肿大
B. 尿胆红素阳性
C. 黄疸
D. 腰背疼痛
E. 贫血

正确答案 ：ACE

解析：急性溶血性贫血短期内在血管内大量溶血。起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性溶血性贫血临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。髓外造血可致肝、脾大。所以共有的临床表现为肝、脾肿大，黄疸和贫血

[单选题]诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是

A. 中段尿培养出淋球菌
B. 尿常规检查发现白细胞增多
C. 尿道分泌物培养出淋球菌
D. 血常规检查发现白细胞升高
E. 尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌

正确答案 ：E

解析：急性淋菌性尿道炎的诊断主要依据尿道分泌物查到革兰阴性双球菌，故本题答案为C。

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