住院医师规培考试宝典眼科在线在线题库(@1)

1. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B. 寒冷环境对病情缓解有帮助
C. 局部使用免疫抑制剂有效
D. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
E. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节

2. [单选题]青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病( )

A. 视网膜静脉周围炎
B. 视盘血管炎
C. 糖尿病视网膜病变
D. 视网膜脱离
E. 中央静脉阻塞

3. [单选题]Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )

A. 初发期
B. 以上都不是
C. 过熟期
D. 成熟期
E. 膨胀期

4. [单选题]Meig's综合征的眼睑症状是( )

A. 机械性睑内翻
B. 瘢痕性睑外翻
C. 睑下垂
D. 眼睑痉挛
E. 眼睑闭合不全

5. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 圆锥角膜
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

1.正确答案 ：D

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag-nlan白内障。

4.正确答案 ：D

解析：眼轮匝肌持续反复痉挛，痉挛范围波及整个面部及颈部时，称之为Meig's综合征。

5.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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