男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

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[单选题]麻疹的隔离期一般为( )

A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 疹退后
E. 病程2周

正确答案 ：B

解析：麻疹的隔离期应当为出疹后5天，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至出疹后10天。

[单选题]肾病综合征出现低补体血症的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化

正确答案 ：D

解析：微小病变性肾病病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常；系膜增生性肾炎病理改变的主要特征是弥漫性肾小球系膜细胞增殖，以及不同程度的系膜基质增多；膜性肾病病理改变有肾小球毛细血管壁呈现高度均匀的增厚；肾小球局灶节段性硬化病理特征为肾小球局灶性节段性硬化改变，可伴有系膜基质增多，病变进展时可致肾小球硬化；膜增生性肾炎病理变化可出现低补体血症。

[单选题]铁吸收率最低的食品是

A. 大米
B. 动物肝脏
C. 蔬菜
D. 维生素C
E. 茶

正确答案 ：C

[单选题]下列治疗青春期抑郁症正确的是

A. 哌甲酯(利他林)
B. 苯妥英钠
C. 以心理治疗为主，配合药物治疗
D. 氯丙嗪
E. 以药物治疗为主，配合心理治疗

正确答案 ：C

[单选题]缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标

A. 红细胞游离原卟啉＞500μg/L
B. 血清铁＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)
C. 血清铁蛋白＜12μg/L
D. 外周血涂片示小细胞性贫血
E. 血红蛋白和红细胞数降低

正确答案 ：C

[单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 化脓性脑膜炎

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是

A. 常年性变应性鼻炎
B. 季节性变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E. 药物性鼻炎

正确答案 ：A

[单选题]一女孩出生身高50cm，5个月64cm，用什么方法评价该女孩的体格生长

A. 体重公式
B. 生长速度
C. 生长水平
D. 匀称度
E. 生长速度、生长水平

正确答案 ：E

[单选题]3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能的诊断是

A. 节段性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺门淋巴结炎
D. 原发性肺结核
E. 支原体肺炎

正确答案 ：D

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