中西医结合执业医师2023冲刺密卷答案公布(B7)

1. [单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

2. [单选题]半夏厚朴汤与厚朴温中汤均含有的药物是

A. 茯苓、生姜
B. 茯苓、干姜
C. 半夏、生姜
D. 半夏、紫苏
E. 半夏、陈皮

3. [单选题]独语、错语的共同临床意义是

A. 风痰阻络
B. 热扰心神
C. 心气大伤
D. 心气不足
E. 痰火扰心

4. [单选题]善治寒饮咳喘，痰多清稀的药物是

A. 附子、干姜
B. 干姜、细辛
C. 附子、细辛
D. 肉桂、细辛
E. 干姜、丁香

5. [单选题]预防人禽流感病情恶化有较高价值的是( )

A. 阿司匹林
B. 利巴韦林
C. 奥司他韦
D. 金刚烷胺
E. 干扰素

6. [单选题]玉液汤的药物组成中含有( )

A. 葛根 五味子
B. 山药 白术
C. 玄参 麦冬
D. 人参 麦冬
E. 黄芪 生地

7. [单选题]邪盛病进时，常见的脉象是

A. 实
B. 大
C. 紧
D. 滑
E. 长

8. [单选题]下列各项，不属于肾虚水泛证临床表现的是( )

A. 肢肿形寒
B. 小便短少
C. 腹部胀满
D. 舌质淡胖
E. 小便频数

9. [单选题]急诊处方的保存期是

A. 6个月
B. 1年
C. 2年
D. 3年
E. 4年

10. [单选题]下列各项，不属于少阴热化证临床表现的是( )

A. 心烦不眠
B. 口燥咽干
C. 脉细数
D. 舌尖红
E. 胁下痞硬

1.正确答案 ：D

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

2.正确答案 ：A

解析：半夏厚朴汤：半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜。厚朴温中汤：厚朴、陈皮、 甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。

3.正确答案 ：D

解析：独语：自言自语，喃喃不休，见人便止。临床意义：为心气亏虚，心神失养，或痰浊扰心，阻蔽心窍。错语：语言错乱，说后自知讲错。临床意义：多为心气不足，心神失养。

4.正确答案 ：B

解析：干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。细辛具有祛风，散寒，行水，开窍的功效。并具有治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛等作用。

5.正确答案 ：C

解析：奥司他韦药理作用磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。

6.正确答案 ：A

解析：玉液汤的药物组成中有，生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金。

7.正确答案 ：B

解析：脉体宽大，无汹涌之势，称为脉大，可见于健康人，或表示邪盛病进。A见于实证和正常人，C见于实寒证、疼痛和宿食，D见于痰湿、食积、实热、青壮年和孕妇，E见于阳证、热证、实证和平人。故本题选B。

8.正确答案 ：E

解析：肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候。临床表现：身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉迟沉无力。

9.正确答案 ：B

解析：2.急诊处方的保存期是1年，麻醉药品处方的保存期3年。

10.正确答案 ：E

解析：少阴热化证是指病邪深入少阴从阳化热，阴虚阳亢所表现的虚热证候。临床表现：心中烦热，夜不得眠，口燥咽干，或咽痛，舌红少苔，脉细而数。

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