皮肤与性病学主治2022专业考试试题(AC1)

1. [单选题]女性患者，26岁。“上 感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫癜，中间有血疱、溃疡和结痂形成。最可能的临床诊断是

A. 急性荨麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 血小板减少性紫癜
E. 变应性皮肤血管炎

2. [单选题]Riehl黑变病的皮损表现分为

A. 水肿期-色素沉着期-消退期
B. 炎症期-色素沉着期-增生期
C. 炎症期-萎缩期-恢复期
D. 炎症期-色素沉着期-萎缩期
E. 炎症期-增生期-萎缩期

3. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

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