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[单选题]女性,35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 紫绀,烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰
[单选题]关于艾滋病的抗病毒治疗,下列叙述不正确的是
A. 有症状的患者应进行抗病毒治疗
B. 目前主张使用一种药物治疗
C. 无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5×10/L应进行抗病毒治疗
D. 蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制
E. 当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/ml以上时应进行抗病毒治疗
正确答案 :B
解析:目前抗HIV药物治疗时,因一种抗病毒药物易产生耐药性,各种药物之间又有协同作用,目前主张联合用药,即高效抗反转录病毒治疗。常用三联或四联,即鸡尾酒疗法。
[多选题]一般而言,牙Ⅱ度松动是指
A. 唇(颊)舌向、近远中向及垂直向松动
B. 松动幅度>2mm
C. 唇(颊)舌向及近远中向均有松动
D. 松动幅度为1~2mm
E. 松动幅度>3mm
正确答案 :CD
[单选题]下列证候除哪项外,均可出现胁痛( )。
A. 气滞血瘀
B. 肝阳化风
C. 肝火上炎
D. 肝气郁结
E. 肝胆湿热
正确答案 :B
解析:胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁,均可导致胁痛。
[单选题]颌面创伤清创术中,异物必须摘除的情况是
A. 异物位于大血管旁
B. 创口有急性炎症
C. 异物与伤情无关
D. 定位不准确
E. 深部异物
正确答案 :E
解析:清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌天组织的异物。组织内如有金属异物,表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者,可暂不摘除。
[单选题]目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用,不正确的是
A. 空肠一外囊侧侧"Y"形吻合术:严重感染,引流量多或与较大胆管相通,残腔大,外囊增厚不能塌陷者,用于建立内引流
B. 外囊袋形缝合术:用于合并感染的病例,现应用广泛
C. 内囊摘除并外囊引流术:用于有明显化脓感染的包虫囊肿
D. 单纯内囊摘除术:适用于无感染的病例,切口一般选择在上腹包块隆起较显著处
E. 原位肝脏移植:用于治疗晚期肝棘球蚴病者
正确答案 :B
[单选题]男孩,5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,不可能出现下列哪项结果
A. 凝血时间延长
B. APTT延长
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正
E. 复钙时间延长
正确答案 :C
[单选题]男,42岁,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法
A. 姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗
B. 姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除
C. 姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
D. 不做任何处理,关腹
E. 胃、空肠吻合术
正确答案 :B
解析:对于部分晚期胃癌,特别是肝脏单个转移结节,应采取积极的手术方法,尽量切除肿瘤及转移灶。
[单选题]在日常生活活动训练中,将复杂的动作分解,让患者记住每一活动的各个步骤,以指导动作,该方法属于
A. 视扫描法
B. 关键词法
C. 黏土塑形法
D. 任务分析法
E. 交叉促进训练法
正确答案 :B
[多选题]拔牙术中,引起牙根折断的原因是
A. 钳喙紧贴于牙面
B. 牙钳未与牙长轴平行
C. 用力方向不当
D. 用力过猛
E. 牙钳选择不当
正确答案 :BCDE