1. [单选题](2003)尿素在肝的合成部位是
A. 胞浆和微粒体
B. 胞浆和线粒体
C. 线粒体和微粒体
D. 微粒体和高尔基体
E. 胞浆和高尔基体
2. [单选题]渗出的组胺主要作用是
A. 引起发热
B. 起趋化作用
C. 使血管通透性升高
D. 导致疼痛
E. 加重组织损伤
3. [单选题]生成酮体的中间反应是
A. 丙酮酸羧化
B. 乙酰CoA缩合
C. 糖原分解
D. 黄嘌呤氧化
E. 糖原合成
4. [单选题]医疗机构发生放射事件,应当及时进行调查处理,如实记录,及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是
A. 人员误照或误用放射性药物的
B. 放射性核素丢失、被盗和污染的
C. 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的
D. 诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的
E. 设备故障或人为失误引起的其他放射事件
5. [单选题]某医院在放射诊疗设备专项检查中因违反《放射诊疗管理规定》,且情节严重,被当地卫生计生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》。该违反规定的情形是
A. 发生放射事件并造成人员健康严重损害
B. 使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作
C. 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品
D. 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施
E. 使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备
6. [单选题]关于内分泌腺体功能减退时激素治疗原则下列叙述中错误的是
A. 外源激素的替代治疗
B. 补充激素的效应物质
C. 腺体移植
D. 大剂量激素冲击治疗
E. 生理剂量终生替代
7. [单选题]女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是
A. 使用激素类药物局部注射
B. 使用非甾体抗炎药
C. 早期给予理疗、按摩
D. 手术治疗
E. 保持肩关节主动活动
8. [单选题]男性,40岁,动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。超声心动图示:全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形,余未见异常。该患者最可能的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎
9. [单选题](2012)最易并发维生素A缺乏症的疾病是
A. 幼儿急诊
B. 麻疹
C. 川崎病
D. 风疹
E. 咽结合膜热
10. [单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A. 吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
B. 固定骨骼→修复神经、肌腱
C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口
E. 修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
1.正确答案 :B
解析:肝脏是人体最大的腺体,它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用.它的主要功能是:进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等.在胚胎时期肝脏还有造血功能.在蛋白质代谢中,氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物--氨的处理均在肝胞浆和线粒体内进行.氨是机体内有严重毒性的物质,肝脏可以把它造成无毒的尿素,从肾脏经 小便排出,达到解毒目的.肝病病人肝功能出现障碍时,血浆蛋白就会减少,同时 血氨会升高.当肝病到了晚期,病人发生肝性昏迷。
2.正确答案 :C
解析:渗出的组胺主要作用是使血管通透性升高
3.正确答案 :B
解析:脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化,也可通过苹果酸脱氢生成。
4.正确答案 :D
解析:《放射诊疗管理》第三十二条规定,医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;③人员误照或误用放射性药物的;④放射性同位素丢失、被盗和污染的;⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。故本题选D。
5.正确答案 :B
解析:本题考查考生对违反规定开展放射诊疗工作应当承担法律后果的了解。《放射诊疗管理规定》要求,医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件。同时,医疗机构应当采取有效措施,保证放射防护安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。因此,根据《放射诊疗管理规定》,医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的,由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正,并可以处以5千元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构违反放射诊疗管理规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款:①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的;⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;⑦违反放射诊疗管理规定的其他情形。
6.正确答案 :D
解析:内分泌腺功能减退:①最常见的方法是外源性激素的替代治疗或补充治疗,原则是:“缺什么,补什么;缺多少,补多少;不多不少,一直到老”。如甲状腺功能减退者补充甲状腺素。所以选项A、E是正确的。②直接补充激素产生的效应物质,例如甲状旁腺功能减退者补充钙与活性D。所以选项B是正确的。③内分泌腺组织移植,例如胰岛细胞移植治疗糖尿病,甲状旁腺组织移植治疗甲状旁腺功能减退。所以选项C是正确的。选项D是指短时间内,大剂量(远远大于生理剂量)应用激素迅速控制病情的一种方法,主要用于急危重症患者的治疗,而不是慢性功能减退的替代治疗,因此是错误选项。
7.正确答案 :D
解析:患者左肩部疼痛6个月,肩袖间隙区明显压痛,肩关节活动受限,X线无明显异常,故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗:①理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状;②痛点注射:可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛;③止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药;④主动活动肩关节;⑤对症状持续较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连;⑥治疗原发病。故本题选D。
8.正确答案 :C
解析:扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭(心肌收缩期泵功能衰竭),是扩张型心肌病的最主要的临床表现。
9.正确答案 :B
解析:慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等,在维生素A摄入不足的基础上,因维生素A消耗增加而出现症状。
10.正确答案 :C
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
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