卫生副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)优质考试试题(U4)

1. [单选题]血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映

A. CM
B. Lp(a)
C. VLDL
D. HDL
E. VDL

2. [多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少

3. [单选题]呕吐物为咖啡渣样提示

A. 胃潴留
B. 急性胃肠炎
C. 胆囊炎
D. 上消化道出血
E. 低位小肠梗阻

4. [单选题]符合深昏迷的是

A. 对于剧烈刺激可出现防御反射
B. 角膜反射减弱
C. 深、浅反射消失
D. 瞳孔对光反射迟钝
E. 吞咽反射存在

5. [单选题]食管癌最典型的临床表现是

A. 进行性吞咽困难
B. 咽下疼痛
C. 咽部异物感
D. 食物反流
E. 左锁骨上淋巴结肿大

6. [多选题]符合恶性溃疡诊断的是

A. 恶性溃疡好发在胃体小弯侧
B. 大多数直径为2.0～2.5cm
C. X线造影时显示龛影突出于胃腔外
D. 溃疡周围皱襞增粗和中断
E. 在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

7. [单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法

8. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

9. [单选题]消化性溃疡有诊断意义的症状为

A. 反酸嗳气
B. 恶心呕吐
C. 呕吐宿食
D. 节律性上腹痛

10. [单选题]Cullen征是指

A. 脐周皮肤青紫
B. 中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻
C. 两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色
D. 腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧
E. 扪及胀大的胆囊

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：CDE

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BDE

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内，C错误。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：节律性上腹痛为消化性溃疡的特征性症状，反酸嗳气、恶心呕吐可出现在胃炎、消化不良、反流性食管炎等疾病中，呕吐宿食为幽门梗阻的表现。

10.正确答案 ：A

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