【导言】考试宝典发布"一风湿性心脏病患者，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张"考试试题下载及答案，更多乡村全科执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]一风湿性心脏病患者，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是( )
A. 西地兰静脉注射
B. 心得安
C. 利多卡因
D. 氨茶碱
E. 维生素E
[单选题]患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属
A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热
正确答案 ：C
解析：内伤发热之血虚发热的主要症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
[单选题]胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有( )，随呼吸而加剧。
A. 胸痛
B. 呼吸急促
C. 咳嗽
D. 低热
E. 心悸
正确答案 ：A
解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。
[单选题]破伤风发作期口角下缩、咧嘴"苦笑"，形成"角弓反张"或"侧弓反张"，( )受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
A. 膈肌
B. 颈肌
C. 腹肌
D. 四肢肌
E. 面部表情肌
正确答案 ：A
解析：破伤风发作期口角下缩、咧嘴"苦笑"，形成"角弓反张"或"侧弓反张"，膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
[单选题]基层医院不需要转诊到上一级医院的情况是
A. 偶发房性期前收缩患者
B. 室性心动过速患者
C. 快速心房颤动患者
D. 频繁室性期前收缩患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者
正确答案 ：A
解析：心律失常患者需要转诊的指征：①心律失常发作时出现意识丧失或低血压、晕厥，心绞痛、心衰等血流动力学不稳定表现者。②既往有严重基础性心脏病（包括心肌炎、心肌梗死、不稳定心绞痛等），新出现严重心律失常。③室性心动过速。④室上性心动过速、初发心房颤动初步处理后未能转复者以及转复后需明确病因者。⑤在心动过缓基础上发生的心房颤动；心房颤动发作时心室率超过150次／分、需除外预激伴发心房颤动者。⑥新发生的室性期前收缩，需要治疗的房性期前收缩。偶发房性期前收缩一般不会危及生命，可在基层医院诊治。故选A。
[单选题]8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有
A. 重度脱水，代谢性酸中毒
B. 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C. 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D. 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E. 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
正确答案 ：A
解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。
[单选题]腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是
A. 直肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺损伤
正确答案 ：C
解析：脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%~50%；在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%~50%。
[单选题]对原发性高血压患者，每年要提供至少( )次面对面的随访
A. 4
B. 2
C. 8
D. 6
正确答案 ：A
[单选题]患者，女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手"虎口区"麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoff mann征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是( )。
A. 神经根型
B. 交感神经型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 复合型
正确答案 ：A
解析：颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高，多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突，椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等，从而造成神经根管和椎间孔狭窄，可刺激和压迫神经根，引起神经根充血和水肿，从而引起神经功能障碍。症状：首发症状多为颈肩痛，后放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征：颈部活动受限，颈项肌肉紧张，受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查：可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。
