女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月

[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

正确答案 ：C

解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。

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[单选题]光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是（ ）。

A. 核碎裂
B. 核分裂
C. 核固缩
D. 核溶解
E. 凋亡小体

正确答案 ：C

[单选题]女学生，17岁。外院诊断为“先天性心脏病”，近因头昏失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是

A. 同位素血池扫描
B. 右心导管检查
C. 超声心动图每年随访1次
D. 为生理性杂音，免上体育课
E. 假说为生理性杂音，对症处理

正确答案 ：E

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