耳鼻咽喉科学主治医师模拟考试试题(M6)

1. [单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成

A. 颌下三角
B. 颏下三角
C. 颈动脉三角
D. 肌三角
E. 锁骨上三角

2. [单选题]发病原因与外伤有关，但多无疼痛的是

A. 外耳道真菌感染
B. 外耳道疖
C. 外耳道胆脂瘤
D. 胆脂瘤型中耳炎
E. 耳郭假性囊肿

3. [单选题]喉的外部伤不包括

A. 喉切割伤
B. 喉刺伤
C. 喉火器伤
D. 喉挫伤
E. 喉烧灼伤

4. [单选题]儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 腺样体肥大
D. 鼻腔异物
E. 鼻旁窦炎

5. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

6. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 环杓后肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓会厌肌

7. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

8. [单选题]颞骨骨折最常见的类型是

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

9. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 前额部疼痛具有明显的周期性
B. 前额部疼痛向颈部放射
C. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E. 内眦部疼痛放射至头顶部

10. [单选题]鼻真菌病病情最凶险的是

A. 真菌球型曲霉菌病
B. 变态反应型曲霉菌病
C. 鼻脑型毛霉菌病
D. 念珠菌病
E. 鼻孢子菌病

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：喉烧灼伤为喉内部伤，其他均为喉外部伤，其中喉挫伤为闭合性喉外伤，喉切割伤、刺伤和火器伤则为开放性喉外伤。

4.正确答案 ：D

解析：儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。

5.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

6.正确答案 ：D

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

7.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

8.正确答案 ：A

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

9.正确答案 ：C

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

10.正确答案 ：C

解析：鼻真菌病病情最凶险的是鼻脑型毛霉菌病。

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