普通外科正高卫生高级职称2023历年真题库(R5)

1. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

2. [多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

A. 经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重
B. 腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎
C. 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状
D. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者
E. 不能排除原发性腹膜炎者

3. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

4. [多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

A. 手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染
B. 麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良
C. 造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高
D. 造口区域的组织缺陷，如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大
E. 机体自身疾病：高血压、免疫力低下等

5. [多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的

A. 持续腹痛无缓解
B. 早期可出现休克
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐物或排出物无血性
E. X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变

6. [多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

A. 搏动性肿物是最典型的临床表现
B. 颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
C. 锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
D. Marfan综合征常见于老年人
E. Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人

7. [多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

A. 碱性蛋白胨水
B. Mac培养基
C. 卡-布运送培养液
D. 巧克力培养基
E. SS培养基

8. [多选题]窦性心律的心电图诊断包括

A. P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置
B. P-P频率40～150／min常为60～100／min
C. 同导联P-P差额<0．16s或0．12s
D. P-R间期<0．12s
E. P-P频率60～100／min

9. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

10. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABC

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

5.正确答案 ：DE

解析：判断是否绞窄： ①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛； ②早期出现休克，抗休克治疗不见好转； ③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高； ④腹部不对称，腹部有局部隆起及有压痛的肿块（孤立大肠的肠袢）； ⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体； ⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢，不随时间而改变位置； ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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