儿科学中级2023历年真题下载(W7)

1. [单选题]以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的( )

A. 呼吸浅速
B. 假性瘫痪
C. 齿龈肿胀出血
D. 皮肤黏膜出血
E. 有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷

2. [单选题]慢性胃炎最为主要的病因为( )

A. 病毒感染
B. 精神、神经因素
C. 胆汁反流、胆盐刺激
D. 幽门螺杆菌感染
E. 长期服用刺激性食物和药物

3. [单选题]患儿男，16个月。发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

A. 正常AG型代谢性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒

4. [单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度

5. [单选题]2岁儿童，生后即开始按程序注射乙肝疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

6. [单选题]肝豆状核变性特点

A. 染色体核型为：46，XX(XY)/47，+21
B. 染色体核型为：45，X0/46，XX
C. 血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)
D. 染色体核型为：48，XXXY
E. 血清铜蓝蛋白值：50mg/L

7. [单选题]关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的

A. 生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B. 80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C. GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D. GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E. GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH

8. [单选题]有关过敏性紫癜的论述，下列哪项是不恰当的

A. 多见于6岁以上儿童与青年
B. 首发症状以皮肤紫癜为主
C. 约有半数病人有关节肿痛或腹痛
D. 起病前1～3周常有上呼吸道感染史
E. 紫癜向心分布、非对称性

9. [单选题]中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )

A. 常见动眼神经麻痹
B. 头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C. 感觉过敏
D. 意识模糊或烦躁不安
E. 皮肤红色划纹征阳性

10. [单选题]不会发生急性淋巴结肿大的疾病是

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. 血清病
C. 螺旋体感染
D. 传染性单核细胞增多症
E. 麻疹

1.正确答案 ：E

解析：维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。

2.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎最为主要的病因为幽门螺杆菌感染，故正确答案为D。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：中期结核性脑膜炎又称脑膜刺激期，出现剧烈头痛、喷射呕吐、嗜睡、烦躁不安、惊厥等明显颅内压增高症状，还可出现脑神经障碍，面神经瘫痪最常见，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑实质损伤表现，如肢体瘫痪、震颤或语言障碍等。结核中毒症状加重。故正确答案为E。

10.正确答案 ：A

解析：X连锁无丙种球蛋白血症淋巴结发育不良。

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