外科护理医学高级职称(正高)真题答案+专家解析(W6)

1. [多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症

A. 代谢性碱中毒
B. 溶血反应
C. 代谢性酸中毒
D. 大量组织破坏
E. 肾衰竭

2. [多选题]腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

A. 禁食
B. 静脉补液
C. 禁用镇痛剂
D. 严密观察病情
E. 鼓励患者活动

3. [多选题]下列哪些一般不用于诊断肾结核

A. X线
B. 尿液检查
C. 超声检查
D. CT
E. MRI

4. [多选题]适宜用石膏绷带固定的是

A. 肋骨骨折
B. 肘关节脱位
C. 踝关节扭伤
D. 预防垂足畸形
E. 胫腓骨骨折

5. [多选题]大肠癌的发病因素是( )

A. 饮食因素
B. 腺瘤癌变
C. 大肠慢性炎症
D. 结肠血吸虫病肉芽肿
E. 长期便秘

6. [多选题]心肺复苏的步骤包括 ( )

A. 心内注射
B. 清除口腔分泌物
C. 开放气道
D. 人工呼吸
E. 胸外心脏按压

7. [多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 胃酸缺乏症
E. 应激性溃疡

8. [多选题]急救转运病人时应注意

A. 病情平稳后转运
B. 出现休克的病人迅速转运
C. 骨折病人应固定好骨折部位
D. 开放性伤口要包扎后转运
E. 转运时要注意病人头部向前

9. [多选题]关于颈椎骨折后颅骨牵引护理错误的是

A. 牵引重量应小于3kg
B. 牵引重量应大于5kg
C. 复位后再牵引3个月后石膏固定
D. 复位后再牵引1个月后石膏固定
E. 复位后再牵引2～3周后石膏固定

10. [多选题]呼吸机使用过程中的监护内容包括 ( )

A. 密切观察病情变化
B. 注意呼吸机工作是否正常
C. 保持呼吸道通畅
D. 定期进行血气分析和电解质测定
E. 预防和控制感染，做好消毒工作

1.正确答案 ：BCDE

解析：如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。

2.正确答案 ：ABCD

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

3.正确答案 ：CD

解析：B超：对肾结核的诊断无实用价值。 CT：不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察优于IVU，可显示扩大的肾盂肾盏、空洞、钙化及管壁增厚的肾盂和输尿管，还可观察肾实质厚度和肾周病变，了解结核破坏程度。

4.正确答案 ：BCDE

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

6.正确答案 ：CDE

解析：专人进行心脏监护抢救措施归结为八点：A（airway）通畅气道；B（breathing）人工呼吸；C（circulation）心脏按压，建立人工循环；D（drugs）复苏药物应用；E（ECG）心电图监护；F（defibriltion）消除心室纤颤；G（good recordkeeping）良好的记录；H（hypothennia）低温。

7.正确答案 ：ABCD

解析：病因尚不完全清楚，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变、胃酸缺乏症有关。

8.正确答案 ：ACD

解析：搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤病人时要保持脊柱轴线水平稳定，准备好后，喊一、二、三，同时搬运；途中转运，既要迅速又要安全，尽量避免剧烈颠簸。昏迷、呕吐病人应头偏向一侧，保持呼吸道通畅，脊椎伤病人下垫硬板，若病情变化，车辆进行中不能操作，应立即停车急救。

9.正确答案 ：ABCD

解析：牵引重量应大于3kg，小于5kg；复位后再牵引2～3周后石膏固定

10.正确答案 ：ABCD

解析：⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。　　⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。　　⑶定期放出套囊内气体（气管插管或气管切开的套囊内），每４小时放一次，一次３～５分钟。　　⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。　　⑸使用完毕整理呼吸机。

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