患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约30

[单选题]患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是

A. 宽慰患者
B. 安静休息
C. 遵医嘱使用止血药
D. 吸氧，保持呼吸道通畅
E. 暂禁食

正确答案 ：D

解析：患者出现大量咯血，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，并给予吸氧。

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[单选题]患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是( )

A. 患者仰卧在硬板上
B. 按压部位为胸骨下段
C. 按压力度使胸骨下陷5cm
D. 按压频率至少100次/分
E. 下压和放松时间为1:2

正确答案 ：E

解析：按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1:1为恰当。

[单选题]苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为

A. 有镇静作用
B. 减少局麻药用量
C. 提高痛阈
D. 能抑制平滑肌痉挛
E. 能预防局麻药中毒反应

正确答案 ：E

解析：局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。

[单选题]临床上常用阿替洛尔治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是

A. 拮抗钙离子的作用
B. 阻断β受体
C. 抑制血管紧张素Ⅱ生成
D. 减少体内总钠含量
E. 减少血容量

正确答案 ：B

解析：阿替洛尔等β受体阻断剂降血压的机制是：阻断β受体，进而减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性，而达到降低血压的作用。

[单选题]对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm 以上时，宜采取的手术方式为

A. 经腹会阴联合直肠癌根治术
B. 短路手术
C. 结肠造瘘术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

正确答案 ：D

解析：当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

A. 皮肤弹性恢复
B. 血压恢复正常
C. 眼眶凹陷恢复
D. 口舌湿润，无口渴
E. 尿量增加

正确答案 ：E

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

[单选题]为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是

A. 使用抗生素前留尿
B. 抗生素停用5天后留尿
C. 采集尿标本前多饮水
D. 清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E. 尿液在膀胱内停留6～8小时

正确答案 ：C

解析：为提高尿细菌培养阳性率：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。

[单选题]甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤

A. 甲状旁腺
B. 双侧喉返神经
C. 单侧喉返神经
D. 喉上神经外侧支
E. 喉上神经内侧支

正确答案 ：A

解析：手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A对）。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（B错）。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑（C错）。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低（D错）。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（E错）。

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