(正高)高级卫生考试宝典外科护理卫生正高题库练习(Q4)

1. [多选题]急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是

A. 增加肺泡血流量
B. 增加肺泡通气量
C. 纠正低氧血症
D. 使肺泡复张
E. 促进肺间质水肿消退

2. [多选题]门诊健康教育包括

A. 候诊教育
B. 随诊教育
C. 门诊咨询
D. 门诊讲座
E. 健康教育处方

3. [多选题]根据法所调节的社会关系，法可分为 ( )

A. 经济法
B. 劳动法
C. 刑法
D. 教育法
E. 卫生法

4. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. MRSA
B. 麻疹
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

5. [多选题]系统方法包括下列哪些 ( )

A. 核实问题、确定问题
B. 获取信息
C. 设计方案、决策
D. 实施计划
E. 反馈计划

6. [多选题]关于无菌物品的储藏，叙述正确的有

A. 无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染
B. 清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘
C. 储物架及运送车要保持干净
D. 储存的物品应至少距地面10cm，距天花板20cm，距墙壁5cm
E. 储存的环境内严格限制人员的流动

7. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

8. [多选题]脑血管造影术后的护理要点有

A. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
B. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

9. [多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

A. 庆大霉素4万U，im，qd
B. 保留灌肠一次，st
C. 测血压，prn
D. 一级护理
E. 半流饮食

10. [多选题]减轻脑水肿的措施有

A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 头部冰帽降温
D. 静脉注射地塞米松
E. 限制液体输入量

1.正确答案 ：BCDE

解析：呼气末正压通气的目的为增加肺泡通气量、使肺泡复张、纠正低氧血症、促进肺间质水肿消退

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABDE

解析：根据法所调节的社会关系，法可分为劳动法、卫生法、经济法、教育法

4.正确答案 ：BC

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：系统方法包括获取信息、实施计划、核实问题、确定问题、设计方案、决策、反馈计划

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

8.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

9.正确答案 ：ACDE

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

10.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

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