2023高级职称(副高)考试宝典疼痛医学副高职称真题案例分析题正确答案(Q7)

1. [单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

A. 8%—14%
B. 15%—22%
C. 3%—5%
D. 25%—41%
E. 41%—50%

2. [单选题]2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A. 30﹕2
B. 15﹕2
C. 30﹕1
D. 15﹕1
E. 20﹕1

3. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

4. [单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是

A. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E. 术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

5. [单选题]下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是

A. 局麻药过量
B. 局麻药中未加用肾上腺素
C. 药物误注入血管
D. 注射部位血供丰富，局麻药吸收过快
E. 患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降

6. [多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放，触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质

7. [单选题]关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是

A. 经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关
B. 骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%～3%
C. 海绵状血管瘤为2%～5%
D. 转移性肿瘤少于10%
E. 多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%

8. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

9. [单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是（）

A. 根据医生斯达克自我转介规则，医生可以弥补耐用医疗器械（DME）的价格，办公室内辅助设备除外
B. 如果一项服务没有遵从计划而账单出现了错误，那么也没有必要主动公开并且偿还多付的款项
C. 当服务提供者收到了一项医疗保险本应支付给患者的款项，那么提供者此时可保留这笔款项
D. 直接监督被规定为：“医生是全权负责的，但是不意味着医生必须出现在每一项步骤的现场”
E. 如果雇员填写qui tam（揭发者法律）要起诉他或她的雇主，那么雇主应要求雇员离开工作岗位并且不再和他或她的同事交谈，直到确立一项完整的调查计划

10. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

1.正确答案 ：D

解析：研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的，所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药（0.3—0.5ml）诊断性阻滞的方法。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒，延长局麻药的作用时间，但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：E

解析：多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：A.耐用医疗器械必须满足6项要求，才能作为办公室内辅助器械： 　　该器械是为了帮助患者进出诊间而设，或者是血糖监测仪。 　　该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。 　　该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。 　　该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。 　　所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。 　　所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。 　　B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举，并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚，何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。 　　当错误开账的情况与下述情形类似时，请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则，退款则是必需的。 　　当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。 　　当时的情形是已长时间存在的系统问题。 　　医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。 　　当这个问题发生时，医疗服务人员并没有马上采取措施。 　　C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单，那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。 　　D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说，有三种等级的监督制度：全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的，但是在操作的进行中医生不一定要在场。（医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。）直接监督是指医生必须出现在办公室中，并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后，个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。 　　E.在雇佣关系存在时，检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职，受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金，包括律师费的利息。

10.正确答案 ：ABCD

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