副高医学高级职称考试宝典临床药学医学副高历年真题库(T4)

1. [单选题]去甲肾上腺素减慢心率的机制是

A. 降低外周阻力
B. 抑制心肌传导
C. 直接负性频率
D. 抑制心血管中枢的调节
E. 血压升高引起的继发性效应

2. [多选题]药学信息服务的目的是

A. 促进合理用药
B. 有利于降低药品定价
C. 体现执业药师自身价值
D. 提高药物治疗效果
E. 预防人群中某种疾病的发生

3. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

4. [单选题]阵发性室上性心动过速并发变异心绞痛，宜采用

A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔

5. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

6. [单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。

A. 血肌酐
B. 尿酮体
C. 尿肌酐
D. 尿隐血
E. 尿胆红素

7. [单选题]再生障碍性贫血的治疗原则是

A. 支持疗法
B. 去除病因，补充铁剂
C. 脾切除术
D. 恢复骨髓造血功能
E. 应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂

8. [单选题]2型糖尿病合并中度肾功能减退患者可选用的磺脲类药物是

A. 格列喹酮
B. 格列美脲
C. 格列吡嗪
D. 格列齐特
E. 格列本脲

9. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

10. [多选题]关于复方α酮酸片（开同），叙述正确的是

A. 复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸
B. α酮酸是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化作用，服用3个月才能显效
C. 少数患者可出现低钙高磷症状
D. 须配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不得超过50g
E. 可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者

1.正确答案 ：E

解析：去甲肾上腺素通过血压升高引起的继发性效应减慢心率，故选E

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速并非都是危重症，但都是急症，因此需要紧急静脉给药，尽快降低心率，终止发作。可用的药有：维拉帕米（异搏定）、可达龙、西地兰、心律平、腺苷、β受体阻断剂等。维拉帕米是常用的钙拮抗药，可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室上性心律失常，普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室上性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和室性心律失常。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。

7.正确答案 ：D

解析：十一酸睾丸酮是治疗慢性再生障碍性贫血的主要药物之一，故选D

8.正确答案 ：A

解析：2型糖尿病合并中度肾功能减退患者可选用的磺脲类药物为格列喹酮。故选A

9.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

10.正确答案 ：AE

解析：复方α酮酸片，适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，含4种酮氨基酸钙.1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。故选AE

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