中西医结合执业(助理)医师资格2023真题案例分析题答案(T1)

1. [单选题]感染病原体后机体仅发生特异性免疫应答而无明显症状，此种表现属于

A. 病原携带状态
B. 潜伏性感染
C. 显性感染
D. 病原体被清除
E. 隐性感染

2. [单选题]足太阳膀胱经起于

A. 睛明
B. 百会
C. 听宫
D. 至阴
E. 攒竹

3. [单选题]咳声重浊，痰白清稀，多为（ ）

A. 痰湿阻肺
B. 热邪犯肺
C. 燥邪犯肺
D. 风寒束肺
E. 肺气虚损

4. [单选题]下列说法错误的是

A. 生命神圣与否应当取决于生命的价值与生命的质量
B. 生命价值是生命质量的基础和前提
C. 生命价值论的出现，为全面认识人的生命价值提供了科学论证
D. 从医学角度讲，对生命的质量应从体能和智能两方面加以判断评价
E. 具有一定质量与价值的生命才是生命神圣的最根本内容

5. [单选题]治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选

A. 天仙藤散
B. 白术散
C. 真武汤
D. 肾气丸
E. 四苓散

6. [单选题]急性弥漫性腹膜炎可见

A. 腹部触之柔软
B. 板状腹
C. 触之如揉面感
D. 腹部紧张度减弱
E. 腹部紧张度消失

7. [单选题]患者四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒蜷卧，舌苔白滑，脉象微细。治疗应首选的方剂是

A. 四逆汤
B. 当归四逆汤
C. 吴茱萸汤
D. 四逆散
E. 回阳救急汤

8. [单选题]下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是

A. 为自然疫源性疾病
B. 患者为主要传染源
C. 主要通过蚊虫叮咬传播
D. 猪的感染率高
E. 蝙蝠为储存宿主

9. [单选题]急性糜烂性胃炎的确诊应依据（ ）

A. 上消化道出血的临床表现
B. 胃液分析
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 腹部B超

10. [单选题]上述各项，属乙类传染病按甲类传染病管理的是

A. 伤寒
B. 肺结核
C. 传染性非典型肺炎
D. 病毒性肝炎
E. 鼠疫

1.正确答案 ：E

解析：隐性感染(silentinfection)又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

2.正确答案 ：A

解析：足太阳膀胱经起于目内眦(睛明)，上额，交于巅顶(百会)。巅顶部支脉从头顶到颞颏部。巅顶部直行的脉从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉向下通过臀部，进入腘窝中。后项的支脉通过肩胛骨内缘直下，经过臀部(环跳)下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。

3.正确答案 ：D

解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多属外感风寒，多因风寒束肺，肺失肃降所致。

4.正确答案 ：B

解析：生命价值论是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。判断生命价值高低或大小，主要有两个因素：一是生命的内在价值，即生命本身的质量(体力和智力)是生命价值判断的前提和基础；二是生命的外在价值，即指某一生命对他人、社会的贡献，是生命价值的目的和归宿。

5.正确答案 ：B

解析：天仙藤散用于妊娠高血压疾病气滞型；白术散用于妊娠高血压疾病脾虚型；真武汤或肾气丸用于妊娠高血压疾病肾虚型。

6.正确答案 ：B

解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。

7.正确答案 ：A

解析：四逆汤临床应用以四肢厥逆，神疲欲寐，脉沉微细为辨证要点。

8.正确答案 ：B

解析：人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是本病主要的传染源。

9.正确答案 ：D

解析：急性糜烂性胃炎行胃镜检查，应争取于12-24小时内进行，对本病有重要诊断价值，镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。

10.正确答案 ：C

解析：甲类传染病为强制管理类传染病，包括鼠疫和霍乱。乙类传染病为严格管理类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。对其中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人采取甲类传染强制管理。丙类传染病为监测管理类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

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