2024医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格往年考试试卷(R4)

1. [单选题]患者因不慎着风后出现双侧肢体关节疼痛酸楚2天，关节屈伸不利，疼痛呈游走性，伴恶风发热，鼻塞咳嗽，苔薄白，脉浮。其证候是

A. 皮痹
B. 着痹
C. 痛痹
D. 行痹
E. 肌痹

2. [单选题]基层医院不需要转诊到上一级医院的情况是

A. 偶发房性期前收缩患者
B. 室性心动过速患者
C. 快速心房颤动患者
D. 频繁室性期前收缩患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者

3. [单选题]急性蜂窝织炎的致病菌是

A. 梭状芽胞杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠菌
E. 表皮葡萄球菌

4. [单选题]公共卫生监督检查的对象是( )

A. 取得卫生许可证的单位
B. 在公共卫生法律关系中处于被管理的企业单位
C. 依公共卫生法律的规定，处于被管理地位的公民、法人和其他组织
D. 公民
E. 法人

5. [单选题]甲肝的传播途径主要为( )

A. 粪─口传播
B. 血液传播
C. 母婴传播
D. 空气飞沫传播

6. [单选题]治疗风寒咳嗽证的常用药是

A. 桑菊饮
B. 通宣理肺丸
C. 桑杏汤
D. 荆防达表汤
E. 沙参麦冬汤

7. [单选题]重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 以上都不正确

8. [单选题]患儿，男，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。查体：左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为( )。

A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎

9. [单选题]药品不良反应报告的内容和统计资料是

A. 处理医疗事故的依据
B. 医疗诉讼的依据
C. 处理药品质量事故的依据
D. 患者索赔的依据
E. 加强药品监督管理、指导合理用药的依据

10. [单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. PET-CT
B. 食管镜
C. 食管超声
D. 胸部增强CT
E. 食管拉网

11. [单选题]女，36岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确( )

A. T3抑制实验抑制率＞50％
B. TRH兴奋实验时TSH可明显上升
C. TSH升高
D. TSAb阴性
E. 以T3、FT3增加为主

12. [单选题]行政主体实体违法是指( )。

A. 行政行为主体资格不合法
B. 行政行为超越了法定权限
C. 行政行为的内容违反法律规定
D. 以上A、B、C均是

13. [单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )。

A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 造血原料缺乏--特发性血小板减少性紫癜

14. [多选题]过敏性休克的机制描述正确的是( )

A. 血容量相对不足
B. 周围血管收缩
C. 回心血量减少
D. 心排血量减少
E. 毛细血管床扩大

15. [多选题]属于肿瘤发生的内性因素是( )

A. 电离辐射
B. 免疫因素
C. 病毒感染
D. 内分泌因素
E. 黄曲霉毒素

16. [多选题]对化妆品生产企业进行预防性卫生监督是指( )

A. 对正常生产进行卫生检查
B. 对新、改、扩建企业厂址选择进行审查
C. 对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查
D. 对新、改、扩建企业的工艺流程及卫生设施进行卫生审查
E. 对新、改、扩建企业进行竣工验收

17. [单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

18. [单选题]患者，男，45岁。发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果为阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑( )。

A. 重复痰找结核菌
B. 试验性抗感染治疗
C. 试验性抗结核治疗
D. 纤维支气管镜活检
E. 肿瘤标志物检查

19. [单选题]坠落伤损伤发生的部位常较广泛但( )。

A. 内重外轻
B. 骨质和内脏损伤较轻
C. 比较少分布在裸露部位
D. 外重内轻
E. 多是挫裂创面

20. [单选题]以下对于糖皮质激素的应用适应证，描述错误的是( )。

A. 全身中毒症状明显
B. 严重喘憋或呼吸衰竭
C. 合并感染性休克
D. 胸腔无渗出
E. 伴有脑水肿、中毒性脑病等

1.正确答案 ：D

解析：行痹表现为肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。根据该患者的表现判断其证候是行痹，故选D。

2.正确答案 ：A

解析：心律失常患者需要转诊的指征：①心律失常发作时出现意识丧失或低血压、晕厥，心绞痛、心衰等血流动力学不稳定表现者。②既往有严重基础性心脏病（包括心肌炎、心肌梗死、不稳定心绞痛等），新出现严重心律失常。③室性心动过速。④室上性心动过速、初发心房颤动初步处理后未能转复者以及转复后需明确病因者。⑤在心动过缓基础上发生的心房颤动；心房颤动发作时心室率超过150次／分、需除外预激伴发心房颤动者。⑥新发生的室性期前收缩，需要治疗的房性期前收缩。偶发房性期前收缩一般不会危及生命，可在基层医院诊治。故选A。

3.正确答案 ：B

解析：本节主要致病菌属于常考知识点，除丹毒和蜂窝织炎为溶血性链球菌外，其他均为金葡菌。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：风寒咳嗽常用中成药：通宣理肺丸、桂龙咳喘宁胶囊。

7.正确答案 ：D

解析：有机磷农药(OPI)中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。故D正确。最新版教材上重度中毒的临床表现为“惊厥、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭”

8.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。患者起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，患者常不愿活动患肢。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：BD

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：C

解析：肝硬化有出血倾向，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，腹部移动性浊音阳性等症状。结合题中症状，考虑为肝硬化。

18.正确答案 ：D

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。

19.正确答案 ：A

解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。

20.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素的应用适应证是：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等；⑤胸腔短期有较大量渗出。

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