骨外科高级职称(副高)2024在线题库实战练习(S7)

1. [单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

2. [单选题]男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是

A. 手术中复位失败
B. 内固定失效
C. 畸形愈合
D. 股骨颈骨折不愈合
E. 股骨头缺血坏死

3. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A. 脓肿波动明显处
B. 于脓肿低位处
C. 于脓肿高位处
D. 于脓肿外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

4. [单选题]急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是

A. 休息
B. 石膏固定
C. 理疗
D. 冰敷
E. 手术

5. [多选题]距骨骨折术后并发症主要有

A. 感染
B. 骨折不愈合
C. 骨折畸形愈合
D. 创伤性关节炎
E. 缺血性坏死

6. [单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A. 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

7. [单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )

A. 给予足量有效抗生素，局部切开引流
B. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C. 摘除死骨，将死腔变成碟状
D. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
E. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

8. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

9. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 治疗越早，效果越好
B. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C. 1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
E. 以上都是正确的

10. [单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是

A. 膝关节积液：浮髌试验(+)
B. 后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)
C. 后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)
D. 半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)
E. 髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)

11. [多选题]踝关节外侧副韧带包括

A. 距腓前韧带
B. 距胫前韧带
C. 距胫后韧带
D. 跟腓韧带
E. 距腓后韧带

12. [单选题]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

A. 骨盆分离试验
B. 是否有腹膜刺激症状
C. 腹部听诊
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 尿道口是否有血液滴出

13. [单选题]以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因

A. 臀产位，产伤
B. 子宫内、外感染
C. 胸锁乳突肌血肿形成
D. 动静脉血栓
E. 药物

14. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

15. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

16. [单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

A. 早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变
B. 早期骶髂关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变
C. 早期累及髋关节，出现髋关节强直
D. 脊柱可呈"竹节状"
E. 晚期骶髂关节融合

17. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

18. [单选题]一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是

A. 向掌侧
B. 向背侧
C. 向尺侧
D. 向桡侧
E. 向背侧、尺侧

19. [单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是

A. 抗生素
B. 止痛剂
C. 甘露醇与大剂量糖皮质激素
D. 防止褥疮
E. 留置尿管

20. [单选题]正中神经损伤的典型畸形是

A. 爪形手畸形
B. 垂腕畸形
C. “银叉”畸形
D. 方肩畸形
E. 猿手畸形

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折分型Garden分型法，Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，易发生股骨头缺血坏死。

3.正确答案 ：D

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

4.正确答案 ：E

解析：确诊主要的肌腱完全断裂，就需要手术修复，修复后石膏固定，本题答案选择E。

5.正确答案 ：BDE

解析：在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症，最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。

6.正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

7.正确答案 ：A

解析：患者是慢性骨髓炎急性发作，先积极的保守治疗，可切开引流，故本题答案选择A。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：诊断最好在新生儿期做出，一经发现立即治疗。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位。1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗。4岁以上者，手术治疗是主要方法，故本题答案选择E。

10.正确答案 ：B

解析：在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂，故本题答案选择B。

11.正确答案 ：ADE

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

12.正确答案 ：D

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

13.正确答案 ：E

解析：是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致,和药物无关，本题答案选择E。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：C

解析：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显，本题答案选择C。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。

19.正确答案 ：C

解析：患者表现有脊髓神经损伤的症状，甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水肿和继发性损害，糖皮质激素治疗脊髓损伤，建议8小时内给药，本题答案选择C。

20.正确答案 ：E

解析：①尺神经损伤后手内在肌萎缩，环小指掌指关节屈伸肌力失衡，产生掌指关节过伸畸形，即爪形手畸形；②桡骨远端Colles骨折时，远端骨折块向桡侧、背侧移位，从前后位看形似餐叉，故称为餐叉样畸形；③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂，肩峰明显突出而下方空虚，肩关节失去圆滑的外形，称为方肩畸形；④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹，腕关节不能主动伸直，成为垂腕畸形；⑤正中神经、尺神经同时损伤，伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩，称为猿手畸形。

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