2024初级职称考试宝典护师医学初级专业冲刺密卷案例分析题正确答案(R8)

1. [单选题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热

2. [单选题]因口服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应首选

A. 口服催吐洗胃法
B. 漏斗胃管洗胃法
C. 注洗器胃管洗胃法
D. 自动洗胃机洗胃法
E. 药物导泻清除法

3. [单选题]肺癌最常见的病理类型为

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞未分化癌
E. 细支气管肺泡癌

4. [单选题]下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是

A. 胎心180次／分
B. 胎心140次／分
C. 胎盘功能减退
D. 胎动进行性减少
E. 胎心遥远

5. [单选题]按细胞形态学分类，常见的大细胞性贫血是

A. 坏死性淋巴结炎
B. 急性失血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

6. [单选题]输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的

A. 间质部
B. 壶腹部
C. 伞端
D. 峡部
E. 壶腹部与峡部之间

7. [单选题]患者女，34岁。欲行子宫肌瘤手术，术前导尿的目的是

A. 排空膀胱避免误伤
B. 留取尿标本，进行细菌培养
C. 向膀胱内注入药物
D. 检查膀胱内余尿量
E. 放尿减轻患者痛苦

8. [单选题]手术治疗胃十二指肠溃疡的适应症不包括

A. 急性穿孔
B. 并发大出血
C. 并发瘢痕性幽门梗阻
D. 癌变
E. 经常反酸

9. [单选题]引起女性不孕症最常见的因素为

A. 排卵障碍
B. 卵巢病变
C. 输卵管因素
D. 子宫因素
E. 免疫因素

10. [单选题]膀胱刺激症状是

A. 尿频、尿多、尿痛
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 尿频、腰痛、尿急
D. 尿急、尿多、尿痛
E. 尿多、尿频、腰痛

11. [单选题]对标准预防的理解不正确的是

A. 预防措施是面向所有的病人
B. 不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防为主的标准预防
C. 标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对象，把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性的物质进行隔离预防
D. 以降低医务人员与病人、病人与病人间微生物传播的危险性
E. 是仅基于传播途径的预防

12. [单选题]护士为患者进行热疗时，正确的做法是

A. 温水擦浴时水温应为32～34℃
B. 温水坐浴时水温应为50～60℃
C. 麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60～80℃
D. 湿热敷时水温应为60～70℃
E. 局部浸泡时水温应为50℃

13. [单选题]患儿女，胎龄35周。有窒息史，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失，最可能的是

A. 新生儿破伤风
B. 新生儿脑膜炎
C. 新生儿呼吸窘迫综合征
D. 新生儿败血症
E. 新生儿颅内出血

14. [单选题]护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括

A. 调节室内湿度
B. 调节室内温度
C. 降低二氧化碳浓度
D. 减少室内微生物密度
E. 使紫外线进入室内起杀菌作用

15. [单选题]关于消毒的概念，下列哪项是错误的

A. 病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B. 预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施
C. 终末消毒指预防性消毒
D. 疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E. 消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

16. [单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转

17. [单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔大小不变

18. [单选题]护理中不宜过量或过快输液的是

A. 心力衰竭患儿
B. 呼吸衰竭患儿
C. 肺结核患儿
D. 惊厥患儿
E. 支气管哮喘患儿

19. [单选题]护士素质中的"慎独"属于

A. 心理素质
B. 身体素质
C. 专业技能素质
D. 科学文化素质
E. 思想道德素质

20. [单选题]临床死亡期中枢神经系统的抑制过程由

A. 皮质下扩散到大脑皮质
B. 大脑皮质扩散到皮质下部位
C. 小脑扩散到中脑
D. 中脑扩散至丘脑
E. 延髓扩散至皮质下

1.正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤，多见于7岁以下的婴幼儿，腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显，故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，少数肿块巨大，超越腹中线则较为固定。

2.正确答案 ：A

解析：对意识清醒、能合作的中毒者，首选口服催吐法洗胃。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：症状包括：①胎心率变化：胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次/分，尤其是<100次/分为胎儿危险征；出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。②羊水胎粪污染。③胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。④酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关键：急性胎儿宫内窘迫胎心变化，每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%;其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占故选B。解题关键：输卵管壶腹部妊娠最常见。

7.正确答案 ：A

解析：术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤，因此A是正确答案。其余选项均是导尿的目的，但是与题意不符，排除。解题关键：腹部手术前均要留置尿管，防止术中由于膀胱充盈而误伤。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查消化性溃疡的治疗原则。对于大量出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。

9.正确答案 ：C

解析：阻碍受孕的因素包括女方、男方和男女双方。据调查，不孕属女性因素占60%,属男性因素占30%,属男女双方因素约占10%。导致女性不孕的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素和阴道因素。输卵管因素是不孕症最常见的因素，故本题选C。卵巢因素包括排卵因素和内分泌因素，无排卵是最严重的一种导致不孕的原因。导致男性不孕的因素主要有生精障碍和输精障碍。解题关键：不孕症女性因素主要为输卵管，男性因素主要是生精障碍和输精障碍。

10.正确答案 ：B

解析：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

11.正确答案 ：E

解析：标准预防将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。不论是否有明显的血迹污染，是否接触了非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者都必须采取防护措施。隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。故选E。解题关键：标准预防不仅仅是根据传播途径的预防。

12.正确答案 ：A

解析：麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃；局部浸泡时水温应为43～46℃;温水擦浴一般为32～34℃;温水坐浴时水温应为38～41℃；;湿热敷时水温应为50～60℃，所以选项A是正确的。解题关键：热疗时要注意掌握好温度。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的，故本题选E。

15.正确答案 ：C

解析：消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。

16.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

17.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

18.正确答案 ：A

解析：1.静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过重，加重心力衰竭。 2.镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液引流不畅，二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况；禁用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。 3.惊厥患儿应避免刺激，如大声呼唤、摇动、搬动等，以防诱发惊厥发作。

19.正确答案 ：E

解析：护士素质中的"慎独"属于思想道德素质。

20.正确答案 ：B

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