医学职称(副高)考试宝典2024精神病副高医学高级职称考试试题(X6)

1. [单选题]焦虑必然伴有

A. 自主神经反应
B. 肌阵挛
C. 哭泣
D. 自杀观念
E. 抑郁心境

2. [单选题]男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 急性应激反应
D. 分离性障碍
E. 强迫障碍

3. [单选题]食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是

A. 电痉挛治疗
B. 重复经颅磁刺激
C. 迷走神经刺激
D. 深部脑刺激
E. 杏仁核损毁术

4. [单选题]家庭治疗模式主要有四种，但不包括

A. 系统性家庭治疗
B. 结构性家庭治疗
C. 行为性家庭治疗
D. 认知性家庭治疗
E. 分析性家庭治疗

5. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

6. [单选题]关于恐缩症的说法错误的是

A. 恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B. 恐缩症可以集体或散在发生
C. 精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D. 多数患者每天发作2～8次
E. 恐缩症预后良好

7. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

8. [单选题]下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是

A. 发病年龄段
B. 诊断亚型
C. 工作记忆障碍
D. 前脉冲抑制损害
E. 眼动异常

9. [单选题]在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是

A. Andreasen
B. Bleuler
C. Kraepelin
D. Pinel
E. Schneider

10. [单选题]以下关于广泛性焦虑的描述，错误的是

A. 持久性焦虑持续至少1个月
B. 男女发病情况没有差别
C. 发病常在青年期
D. 对外界刺激的警觉性和反应性增高
E. 社会功能受损

11. [单选题]男性，66岁，老年性痴呆已住院2周，但病人早晨诉说他是昨天出差乘火车来到这个城市的，并拜访了许多朋友。该病人的症状最可能是

A. 妄想性回忆
B. 病理性谎言
C. 睡梦性虚构
D. 想象性虚构
E. 错构

12. [单选题]弗洛伊德的人格发展阶段正确的是

A. 口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期
B. 口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期
C. 肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期
D. 肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期
E. 潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期

13. [单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 小脑-颞叶系统通路

14. [多选题]老年人患抑郁症时，有以下因素者预后较好

A. 病期较短
B. 在70岁后才发病
C. 以往适应良好
D. 较少
E. 仅有轻度认知障碍者

15. [单选题]患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是

A. 病理性赘述
B. 语词新作
C. 病理性象征性思维
D. 诡辩症
E. 逻辑倒错性思维

16. [多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

17. [单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B. 部分患儿存在知觉活动障碍
C. 在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
D. 大部分多动综合征儿童智力低于正常
E. 多动综合征大都开始于幼儿早期

18. [单选题]心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是

A. 罗杰斯
B. 贝克
C. 艾里克森
D. 弗洛伊德
E. 斯金纳

19. [单选题]对真性幻觉描述正确的是

A. 来自于外部客观空间
B. 不通过感觉器官而获得
C. 幻觉内容往往比较模糊
D. 患者通常不会相信幻觉的内容
E. 大脑隐约出现的某种声音或影像

20. [单选题]女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

A. 三环类抗抑郁药剂量较大
B. 三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用
C. SSRI与心境稳定剂合用
D. 三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行
E. SSRI与MAOI合用

1.正确答案 ：A

解析：焦虑症状常伴有自主神经系统的紊乱。

2.正确答案 ：E

解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。

3.正确答案 ：D

解析：2009年,美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用DBS治疗难治性强迫症。其入选和排除标准如下:入选标准:①年龄18~60岁。②符合DSM-IV中OCD诊断标准。③病史超过5年。④Yale-Brown强迫症量表(YBOCS)评分大于25(量表评分0~40),或量表中一项评分大于15(0~20);功能大体评定量表(GAF)评分小于40(1~90);临床疗效总评量表(CGI)评分大于4(1~7)。⑤药物难治性:至少三种5-HT再摄取抑郁剂足量治疗12周无效,其中必须包括氯丙咪嗪;同时应用增效剂至少超过1个月,如利培酮、哌米清、锂剂、氯硝西泮、丁螺环酮或吲哚洛尔。⑥认知行为治疗失败:至少持续1年或至少2个治疗师治疗20个疗程。⑦正常认知状态:Mattis痴呆评分大于130(0~144)。⑧神经系统无器质性病变(MRI扫描正常)。⑨无手术和麻醉禁忌症。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：家庭治疗模式主要有四种，系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内（或乳头内缩）而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：他把精神病进一步分为亚型：早发性痴呆可以再分成青春期痴呆、紧张症和妄想狂；躁狂抑郁性精神病则可以有更多的细分，取决于躁狂抑郁周期的规律性或非规律性。正因如此，他被后人公认为精神病的杰出分类学者，也有人将他看作为现代精神疾病分类 DSM-IV 的先驱。

10.正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内影响3％～5％的人群。女性2倍于男性。此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

11.正确答案 ：D

解析：根据患者病情描述，这些想法是患者凭空捏造，虚幻之实话体现。故选D

12.正确答案 ：B

解析：弗洛伊德的人格发展阶段1.口唇期（0到18个月） 在这一阶段口，唇，舌是动情区 这一阶段容易出现依赖和攻击性2.肛门区（18月到3岁） 这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格3.性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器，出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节4.潜伏期（6到12岁）在这一阶段。儿童的玩伴多为同性5.生殖期（青春期到成长） 这一阶段也叫两性期。

13.正确答案 ：C

解析：中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。

14.正确答案 ：AC

解析：与青壮年抑郁患者相比较，大部分老年抑郁患者预后不良。此外，伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。

15.正确答案 ：E

解析：该患者主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪不可理解，故选E。

16.正确答案 ：ADE

17.正确答案 ：D

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

18.正确答案 ：B

解析：贝克首先提出心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。

19.正确答案 ：A

解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反应。

20.正确答案 ：C

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

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