中医执业医师资格2024历年真题解析(V4)

1. [单选题]下列各项中不属亡阳证表现的是

A. 脉微欲绝
B. 唇舌淡白
C. 气息微弱
D. 汗出稀冷
E. 四肢温和

2. [单选题]与肺经相表里的经脉是

A. 脾经
B. 心经
C. 肝经
D. 肾经
E. 大肠经

3. [单选题]导致慢性病迁延不愈的病机是

A. 正虚邪恋
B. 邪正相持
C. 邪去正虚
D. 正胜邪退
E. 邪胜正衰

4. [单选题]呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，治疗应选用

A. 干姜
B. 高良姜
C. 吴茱萸
D. 丁香
E. 小茴香

5. [单选题]治疗休息痢，应加用的腧穴是

A. 百会
B. 气海、中脘
C. 脾俞、足三里
D. 曲池、内庭
E. 内关、中脘

6. [单选题]按三焦辨证，下列属上焦病证的是

A. 胃燥阴伤
B. 逆传心包
C. 脾经湿热
D. 肝虚动风
E. 肝肾阴虚

7. [单选题]下列各项中不属外来伤害致病的是( )

A. 跌仆损伤
B. 沸水烫伤
C. 食物毒
D. 火焰伤
E. 金刃创伤

8. [单选题]巅顶痛属于( )

A. 太阳经
B. 少阳经
C. 阳明经
D. 厥阴经
E. 少阴经

9. [单选题]下列各项，不属带下病的主要病因是

A. 肝经湿热
B. 脾虚湿盛
C. 肺肾阴虚
D. 感受湿邪
E. 肾气亏虚

10. [单选题]邪热亢盛与糟粕相搏，热实互结时的脉象是( )

A. 伏脉
B. 牢脉
C. 迟脉
D. 缓脉
E. 沉脉

11. [单选题]水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用

A. 右归丸加生地、泽泻
B. 左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子
C. 济生肾气丸
D. 六味地黄丸
E. 己椒苈黄丸

12. [单选题]湿啰音的听诊特点是( )

A. 呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定
B. 呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定
C. 吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定
D. 呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定
E. 吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定

13. [单选题]下列不是深反射检查的是

A. 肱二头肌反射检查
B. 膝腱反射检查
C. 提睾反射检查
D. 跟腱反射检查
E. 桡骨骨膜反射检查

14. [单选题]燥邪伤津的临床表现是( )

A. 口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季
B. 口干微渴，兼发热
C. 大渴，喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出，脉洪数
D. 口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦
E. 口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津

15. [单选题]对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A. 质地
B. 活动度
C. 有无压痛
D. 有无切迹
E. 叩诊音的差异

16. [单选题]痫病涉及的脏腑为( )

A. 肝、脾、肺、肾
B. 肺、脾、心、肾
C. 肝、肺、心、肾
D. 肝、脾、心、肾
E. 肝、心、脾、肺

17. [单选题]患者女，30岁。右手掌外伤1周失治，现右手肿痛明显，查体可见右手掌肿胀高突，失去生理凹陷。考虑诊断为

A. 蛇眼疔
B. 蛇头疔
C. 蛇肚疔
D. 托盘疔
E. 足底疔

18. [单选题]在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处的腧穴是

A. 解溪
B. 昆仑
C. 太溪
D. 商丘
E. 照海

19. [单选题]下列各项，属放置宫内节育器适应证的是( )

A. 已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者
B. 妊娠
C. 重度宫颈糜烂
D. 月经紊乱
E. 生殖器肿瘤

20. [单选题]下列各项，对于诊断癃闭无意义的是( )

A. 排尿点滴不畅
B. 每次尿量减少
C. 有水蓄膀胱之证候
D. 每日尿量减少
E. 多见于老年男性

1.正确答案 ：E

解析：亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状；亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。“E.四肢温和” 不属亡阳证表现。

2.正确答案 ：E

解析：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。

3.正确答案 ：A

解析：A正虚邪恋指正气大虚，余邪未尽，或由于正气难复，无力祛邪，致使疾病处于缠绵难愈状态的病理过程。多见于疾病后期，亦常为疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，正气已虚，病邪留恋所致。

4.正确答案 ：C

解析：C干姜用于治疗脾胃寒证、亡阳、寒饮咳喘。高良姜既能温中散寒，又能止呕，可用于胃寒呕吐、腹痛。吴茱萸具有温中止呕之功，适用于胃寒呕吐、呃逆之证，常与半夏、生姜等温胃止呕药同用；若治肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，本品可疏肝、止呕，亦可与黄连、竹茹等清胃、止呕药配伍，共收解郁和中、清胃止呕之效。丁香用于胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛。小茴香气味芳香，具有温中散寒，醒脾开胃，行气止痛之功，用于中焦虚寒、气滞腹痛。

5.正确答案 ：C

解析：痢疾，主穴：天枢、下脘、上巨虚、关元、合谷。配穴：湿热痢加曲池、内庭；寒湿痢加中脘、气海；噤口痢加中脘、内关；休息痢加脾俞、关元、肾俞。久痢脱肛加百会。

6.正确答案 ：B

解析：上焦病证是指温热病邪侵袭人体，从口鼻而入，自上而下，一开始就出现的肺卫受邪的证候。温邪犯肺以后，它的传变有两种趋势，一种是"顺传"，指病邪由上焦传入中焦而出现中焦足阳明胃经的证候；另一种为"逆传"，即从肺经而传入手厥阴心包经，出现"逆传心包"的证候。

7.正确答案 ：C

解析：食物毒属于感受特殊之毒。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：带下过多的病因包括脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、热毒蕴结；带下过少的病因主要有肝肾亏损、血枯瘀阻。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：水肿病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可导致肾阴亏虚，症见水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气，可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。

12.正确答案 ：E

解析：湿啰音的听诊特点是吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定。

13.正确答案 ：C

解析：刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故应选C。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

14.正确答案 ：A

解析：口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季为燥邪伤津的临床表现。

15.正确答案 ：D

解析：脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别最有意义的是有无切迹。故本题选择D。

16.正确答案 ：D

解析：痫病的病位在脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。

17.正确答案 ：D

解析：托盘疔患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，手背肿胀常常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈。伴恶寒、发热、纳差等症状。约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧，虽已成脓，但不易向外穿透，可向周围蔓延，损伤筋骨。

18.正确答案 ：C

解析：足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处的腧穴是太溪。

19.正确答案 ：A

解析：放置宫内节育器适应证：育龄妇女自愿要求放置IUD且无禁忌证者。2.用于紧急避孕，更适于愿继续以IUD避孕且无禁忌证者。

20.正确答案 ：B

解析：淋病的临床表现为起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少，不是每次尿量减少，B选项错误。触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候，或查膀胱内无尿液，甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者，或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之病人。

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