护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后

[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的可能原因是

A. 静脉痉挛
B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下

正确答案 ：E

解析：静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。故选E。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀；B针刺入过深，穿破对侧血管壁则肿胀不明显；D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀。

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[单选题]佝偻病激期主要临床症状是

A. 骨骼改变
B. 惊厥发作
C. 语言发育迟缓
D. 睡眠不安、易惊
E. 易激惹、烦躁、多汗

正确答案 ：A

解析：佝偻病初期的患儿未经适当治疗，可发展为激期。主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

[单选题]患儿，7岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

A. 肝内胆管结石
B. 肝外胆管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫病

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者出现阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可判断为胆道蛔虫病。1.胆道蛔虫病是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征，表现为剑突下钻顶样疼痛。2.肝内胆管结石：可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。3.肝外胆管结石：结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，称夏科(Charcot)三联症。4.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹疼痛。5.急性胰腺炎：以急性上腹痛（左尚福疼痛，向腰背部放射）、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为E。

[单选题]患者女，经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周。又出现下肢水肿和蛋白尿。本例应首先考虑母亲可能患有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 甲状腺功能低下
C. 糖尿病
D. 慢性肾炎
E. 系统性红斑狼疮(SLE)

正确答案 ：C

解析：巨大儿多见于产妇有糖尿病史，糖尿病孕妇巨大胎儿发生率增高，使糖尿病肾病加重，出现水肿和蛋白尿，该孕妇前两次分娩均产下巨大儿，且有下肢水肿和蛋白尿的症状。故应考虑C。解题关键：巨大儿多见于产妇有糖尿病史者。

[单选题]患者，男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 8日
E. 9日

正确答案 ：A

解析：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。故手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。

[单选题]以下功能锻炼方法中，哪项不属于主动运动

A. 他人扶托进行的患肢活动
B. 健肢适当协助下的患肢活动
C. 患病下肢的“踢腿运动”
D. 患病上肢的“爬墙运动”
E. 患臂自行洗脸与梳头

正确答案 ：A

解析：他人扶托进行的患肢活动属于被动活动。

[单选题]患者，男，20岁，再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐。此时，最适合的降温措施是

A. 温水拭浴
B. 头部及大血管处放置冰袋
C. 乙醇拭浴
D. 冰水灌肠
E. 口服退热剂

正确答案 ：B

解析：冰袋常用于降低体温、减少出血及缓解局部疼痛。血液病患者禁用乙醇拭浴；冰水灌肠一般用于中暑患者降温；降温首先选择物理降温。

[单选题]一氧化碳中毒确诊最有价值的指标是

A. 大脑诱发电位检查
B. 血红细胞、白细胞总数
C. 血液碳氧血红蛋白测定
D. 脑电脑
E. 脑部磁共振检查

正确答案 ：C

解析：人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（Hb0：）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。因此，血液中碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。

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