医师定期考核培训考试宝典2024临床医师历年考试真题(U6)

1. [单选题]下列哪一项不是孕早期首次检查内容

A. 测量血压、体重
B. 检查甲状腺、心脏和乳房
C. 生殖道有无畸形、感染
D. 血、尿常规、血型和胸片
E. 乙肝5项和肝肾功能

2. [单选题]某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确（）

A. 给育龄妇女服碘油
B. 孕妇多食含碘食物
C. 给村民发放碘化食盐
D. 改善水源，饮水消毒
E. 给孕妇多食含氟食物

3. [单选题]混合性呼吸困难见于（）

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 颅脑外伤

4. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

5. [单选题]WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是

A. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后7天内
B. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后7天内
C. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后28天内
D. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后28天内
E. 胚胎形成至新生儿出生后7天内

6. [单选题]下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 高血压病

7. [单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠子宫
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肥大症

8. [单选题]属于糖酵解途径关键酶的是（）

A. 6.磷酸葡萄糖酶
B. 丙酮酸激酶
C. 柠檬酸合酶
D. 苹果酸脱氢酶
E. 6.磷酸葡萄糖脱氢酶

9. [多选题]病危(重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）

A. 内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况
B. 一式三份
C. 患方签名、医师签名并填写日期
D. 一式两份

10. [单选题]现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。为了获取这些信息，医师与患者的相互交流大大减少，诊疗成为一种流水作业，医患关系表现出何种趋势

A. “商业化”
B. “民主化”
C. “物化”
D. “技术化”
E. “多元化”

11. [单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

A. 心身统一
B. 社会对个体影响
C. 认知评价
D. 主动适应与调节
E. 环境因素作用

12. [单选题]牛乳与人乳比较最大的缺点是

A. 牛乳是以甲型乳糖为主
B. 牛乳易为细菌污染
C. 牛乳中缺乏各种免疫因子
D. 牛乳中缺乏脂肪酶
E. 牛乳含较多的酪蛋白

13. [单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A. 运输物质
B. 缓冲pH
C. 参与机体的免疫功能
D. 参与生理止血过程
E. 形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

14. [单选题]应激时情绪反应中最常出现的是（）

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 抑郁
D. 绝望

15. [单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A. 4，9，4
B. 9，4，4
C. 4，9，9
D. 9，9，4
E. 4，4，9

16. [单选题]安于病人的角色，或自觉病情严重程度超过实际情况，或小病大养。这种情况属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

17. [单选题]根据《药品管理法》规定，生产、销售假药的处违法生产销售药品货值金额（）

A. 1倍以上2倍以下罚款
B. 1倍以上3倍以下罚款
C. 2倍以上5倍以下罚款
D. 2倍以上4倍以下罚款

18. [单选题]《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，它们是根据（）而分

A. 患者病情严重程度
B. 患者患病的病种情况
C. 医疗事故的定性
D. 医疗事故的责任
E. 对患者人身造成的损害程度

19. [单选题]Biots呼吸常见于

A. 急性传染病
B. 巴比妥类药物中毒
C. 尿毒症
D. 癔症
E. 重度贫血

20. [单选题]知觉是人脑对客观事物的

A. 个别属性的反映
B. 整体属性的反映
C. 特殊属性的反映
D. 本质属性的反映
E. 发展属性的反映

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

8.正确答案 ：B

解析：丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶.1。

9.正确答案 ：ACD

解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。

10.正确答案 ：C

解析：随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生对这些设备的依赖性逐渐增强，医患关系缺乏了联系，制约了医患之间在感情和思想上的交流，医患关系很大程度上被物化了。

11.正确答案 ：E

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

14.正确答案 ：A

解析：应激的情绪反应有焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等，其中最常出现的情绪性应激反应是焦虑。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》第七十四条指出：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款。

18.正确答案 ：E

解析：参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：知觉是脑对作用于各种感觉器官的客观事物整体属性的反映，如苹果的知觉反映其形状（视）、颜色（视）、气未（嗅）、甜味（味）、硬度（触）等。

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