女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm

[单选题]女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺囊性增生症
E. 乳管内癌头状瘤

正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20-25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动。

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[单选题]关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

A. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
B. 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负
C. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E. 不同的细胞，动作电位的幅值都相同

正确答案 ：C

解析：动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。故选C。

[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 导尿
D. 热敷
E. 耻骨上膀胱穿刺

正确答案 ：C

解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，是解除急性尿潴留最简便常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复时，应保留导尿管，1周左右拔除。

[单选题]关于成人肾肿瘤描述，错误的是

A. 多发于40岁以上男性
B. 发生于肾实质的肾癌多见
C. 早期出现腰部包块
D. 反复发生间歇无痛性肉眼血尿
E. X线片显示患侧肾影增大，不规则

正确答案 ：C

解析：肾肿瘤好发于40岁以上，男：女为2：1；发生于肾实质的肾癌多见，病变初期可无任何症状，仅经体检发现。临床常见症状为间歇无痛性肉眼血尿，疼痛、肿块。X线片示患侧肾影增大，不规则。而腰部包块出现时已是晚期。因此选C。

[单选题]必须经过省级人民政府卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是

A. 从事产前诊断的人员
B. 从事家庭接生的人员
C. 从事施行结扎手术的人员
D. 从事终止妊娠手术的人员
E. 从事婚前医学检查的人员

正确答案 ：A

解析：本题考查考生对从事不同母婴保健工作的人员需要经过哪级卫生计生行政部门考核批准的理解。在母婴保健机构从事母婴保健技术服务的人员和从事家庭接生的人员，必须经过考核并取得卫生计生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证》和《家庭接生技术合格证书》后方可从事母婴保健技术工作。《母婴保健法》规定，①遗传病诊断和产前诊断人员的考核发证，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门负责；②婚前医学检查人员考核发证由设区的市级以上地方卫生行政部门负责；③结扎手术和终止妊娠手术人员的考核发证，由县级以上的地方卫生计生行政部门负责；④从事家庭接生的人员的考核发证，由县级卫生计生行政部门负责。

[单选题]高危儿主要指

A. 产后感染
B. 高危产妇分娩的新生儿
C. 出生体重≥2500g
D. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E. 孕龄≥37周或＜42周

正确答案 ：B

解析：高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

[单选题]头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是

A. 脑震荡
B. 急性颅内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿

正确答案 ：C

解析：正常脑脊液为无色透明液体，病理状态下脑脊液颜色可能发生变化，脑脊液呈红色主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。脑挫裂伤时有脑组织损害，如果有出血则可随脑脊液进入椎管，出现血性脑脊液。硬膜外血肿的血液积聚于颅骨和硬脑膜之间，硬膜下血肿的血液积聚于硬膜下腔，出血一般不会进入椎管，腰穿时不会出现血性脑脊液。脑震荡不会出现血性脑脊液。

[单选题]处方最长的保存时间

A. 7年
B. 10年
C. 2年
D. 5年
E. 3年

正确答案 ：E

解析：关于处方的保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A. 胎盘部位反应
B. 胎盘残留
C. 绒毛膜癌
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

[单选题]诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是

A. 孕妇血提取胎儿细胞
B. 经皮脐血穿刺技术
C. 羊水穿刺
D. 胎儿镜下活检
E. 绒毛穿刺取样

正确答案 ：A

解析：目前对遗传性疾病的产前诊断有数种方法。根据采样途径或诊断方法是否构成对胎儿的影响可分为侵入性产前诊断和非侵入性产前诊断。前者包括羊膜腔穿刺术、绒毛细胞吸取术及胎儿脐血穿刺等，虽然诊断精确度较高，但易导致流产等并发症，只能在高危孕妇中实施；后者的优点是既能行产前诊断又无危险性，适用于低风险的孕妇大群体筛选，尽早发现和杜绝异常胎儿，达到优生目的。利用孕妇外周血的胎儿细胞进行产前基因诊断即是最具潜力的非侵入性产前诊断方法之一，但是准确性较差

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