全科主治医师笔试考试试题(P4)

1. [单选题]下列哪项与银屑病发病无关

A. 感染
B. 应激事件
C. 肥胖
D. 外伤
E. 妊娠

2. [单选题]用温热药治疗阴盛格阳的方法属于

A. 热者寒之
B. 寒者热之
C. 热因热用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

3. [单选题]起病速度最快的是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

4. [单选题]下列儿童体重计算公式正确的是

A. 出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄×800
B. 出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄×700
C. 出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄×600
D. 出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄×500
E. 出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄×1000

5. [单选题]关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确

A. 病程多呈慢性经过
B. 临床表现差异很大
C. 反复发作与缓解交替出现
D. 对治疗反应的个体差异不大
E. 免疫学异常表现复杂

6. [单选题]氨基苷类最常见的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 肝脏毒性
C. 变态反应
D. 头痛头晕
E. 耳毒性

7. [单选题]牙菌斑控制的机械措施有

A. 刷牙
B. 牙线
C. 牙签
D. 牙间刷
E. 以上均是

8. [单选题]伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A. 癔症
B. 高热惊厥
C. 中暑
D. 癫痫大发作
E. 手足搐搦症

9. [单选题]我国发病率呈下降趋势的肿瘤是

A. 结肠癌
B. 肺癌
C. 前列腺癌
D. 食管癌
E. 乳腺癌

10. [单选题]下列哪种症状属于感觉障碍

A. 假性幻觉
B. 幻想性错觉
C. 视幻觉
D. 内感性幻觉
E. 听力减退

11. [单选题]新生儿胆红素生成过多的原因不是

A. 红细胞数相对较多且破坏多
B. 肝及组织内的血红蛋白较多
C. 红细胞寿命短
D. 血红蛋白加氧酶含量高
E. 新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态

12. [单选题]食管贲门失弛缓

A. X线食管吞钡检查所见
B. 未见明显X线改变
C. 食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D. 食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E. 食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

13. [单选题]磺脲类降糖药的最主要作用机制是

A. 刺激胰岛素的分泌
B. 减少葡萄糖在肠道的吸收
C. 增加葡萄糖的酵解
D. 促进肝糖原的合成
E. 以上都不是

14. [单选题]老年男性尿潴留最常见原因是

A. 尿道憩室
B. 尿道结石
C. 尿道狭窄
D. 前列腺增生
E. 神经源性膀胱

15. [单选题]关于第二性征的表述，正确的是

A. 性器官变化明显
B. 月经的第一次来潮
C. 外生殖器变为成人型
D. 出现依赖表现和独立意识
E. 能区别成熟男女的外表特征

16. [单选题]支气管哮喘的本质是

A. 气道慢性炎症
B. 气道阻塞
C. 可逆性气道阻塞
D. 不可逆性气道阻塞
E. 气道平滑肌痉挛

17. [单选题]强调新法接生可以杜绝

A. 新生儿硬肿症
B. 新生儿破伤风
C. 新生儿黄疸
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病

18. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A. 西地兰
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 异丙肾上腺素
E. 吗啡或哌替啶

19. [单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

20. [单选题]脊髓损伤急性期的康复措施是

A. 预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B. 肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C. 痉挛、性功能障碍和疼痛
D. 运动功能障碍和姿势异常
E. 早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合

1.正确答案 ：C

解析：银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。

2.正确答案 ：C

解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有“通、利”表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。

3.正确答案 ：C

解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

4.正确答案 ：A

解析：各年龄阶段儿童体重计算公式： 出生后6个月婴儿的体重=出生体重(g)+月龄×800(g)； 7～12个月婴儿的体重=出生体重(g)+6(月龄)×800(g)+(月龄-6)×250(g)； 1～10岁儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+8

5.正确答案 ：D

解析：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。

6.正确答案 ：E

解析：氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损，禁用。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多，而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖。

9.正确答案 ：D

解析：我国发病率增长最快的肿瘤是肺癌，随着生活水平的提高和饮食习惯、生活方式向西方模式的转变，我国结肠癌、前列腺癌和乳腺癌发病率呈增高趋势。由于河南林县开展的防止食管癌的大量研究和预防措施，尤其是对高危人群的预防，目前食管癌的发病率已经明显下降。

10.正确答案 ：E

解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

11.正确答案 ：E

解析：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。

12.正确答案 ：B

解析：食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。

16.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

19.正确答案 ：A

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

20.正确答案 ：A

解析：1.脊髓损伤急性期的康复措施是预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染。 2.小儿脑瘫的主要功能障是运动功能障碍和姿势异常。 3.脊髓损伤恢复期的康复措施是肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法。 4.小儿脑瘫的康复目的和原则是早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合。

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