临床化学检验副高2024历年考试试题(I4)

1. [单选题]当溶液中颗粒直径小于入射波长1／10时，散射光强度在各个方向分布均匀一致，称为

A. Rayleigh散射
B. Debye散射
C. Mile散射
D. Raman散射
E. Compton散射

2. [单选题]下列FIC指标表示拮抗作用的是

A. ＜0.5
B. 0.5～1
C. ＜1
D. 1～2
E. ＞2

3. [单选题]下列哪项是病毒的基本结构

A. 衣壳
B. 核衣壳
C. 刺突
D. 包膜
E. 壳粒

4. [单选题]下列不是高钙血症常见原因的是

A. 肾对钙重吸收增加
B. 钙溢出进入细胞外液
C. 原发性甲状旁腺功能亢进
D. 维生素D缺乏
E. 肠道吸收钙增加

5. [单选题]基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是（ ）。

A. 吸收光谱分析法
B. 发射光谱分析法
C. 原子吸收光度法
D. 散射光谱分析法
E. 荧光定量分析法

6. [单选题]关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的（ ）

A. 升高，常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B. 降低，常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C. 可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D. 一般可采用酶联免疫双抗体夹心法
E. 不需要用标准曲线，即可得出结果

7. [单选题]不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是

A. 铜蓝蛋白
B. 前清蛋白
C. IgG
D. AAT
E. 黏蛋白

8. [单选题]下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是

A. 儿童
B. Paget病
C. 骨质软化症
D. 胆汁淤积
E. 骨折

9. [单选题]在厌氧菌培养平板上贴一张甲硝唑药敏纸片，目的是快速判断标本中是否存在

A. 大肠埃希菌
B. 粪肠球菌
C. 脆弱类杆菌
D. 金黄葡萄球菌
E. 阴沟肠杆菌

10. [单选题]T淋巴细胞抗原受体是

A. E受体
B. FC受体
C. TCR
D. BCR
E. CDR

11. [单选题]真核细胞中DNA主要分布在( )

A. 细胞膜
B. 细胞质
C. 细胞核
D. 线粒体
E. 微粒体

12. [单选题]有关脑脊液中Ig浓度，说法正确的是

A. IgG＞IgM＞IgA
B. IgG＞IgA＞IgM
C. IgM＞IgG＞IgA
D. IgM＞IgA＞IgG
E. IgA＞IgM＞IgG

13. [单选题]病毒标本的长时间保存应置于

A. 4℃
B. -20℃
C. -40℃
D. -50℃
E. -70℃

14. [单选题]质粒是

A. 单链闭合环状DNA
B. 双链闭合环状DNA
C. 双链线状DNA
D. 单链环性RNA
E. 单链线性RNA

15. [单选题]下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应（ ）

A. 再障
B. 巨贫
C. 红白血病
D. 溶贫
E. 巨幼细胞性贫血

16. [单选题]下列属于Ⅲ型超敏反应的是

A. 麻疹
B. 接触性皮炎
C. 枯草热
D. 过敏性鼻炎
E. 血清病

17. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

18. [多选题]关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

A. 如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值
B. 是临床评估溶栓治疗法的常用项目
C. 限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断
D. LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶
E. 在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

19. [单选题]苯丙氨酸羟化酶的辅酶是( )

A. 二氢叶酸
B. 叶酸
C. 磷酸吡哆醛
D. 四氢生物蝶呤
E. 四氢叶酸

20. [单选题]关于梅毒螺旋体的生物学特性，下述哪项不正确

A. 菌体有致密而规则的螺旋
B. 两端尖直
C. 有鞭毛
D. 不能在人工培养基上生长
E. 抵抗力弱，加热至50℃，5分钟内死亡

1.正确答案 ：A

解析：当溶液中颗粒直径小于入射波长1／10时，散射光强度在各个方向分布均匀一致，称为Rayleigh散射；当颗粒直径大于入射波长1／10时到接近入射波长时，称为Debye散射；当颗粒直径大于入射波长时，称为Mile散射。

2.正确答案 ：E

解析：判断标准FIC指数＜0.5为协同作用；FIC指数0.5～1为相加作用；FIC指数1～2为无关作用；FIC指数＞2为拮抗作用。

3.正确答案 ：B

解析：病毒的基本结构包括病毒的基因组、蛋白衣壳。核衣壳是病毒核酸和蛋白衣壳的总称。

4.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：骨碱性磷酸酶(BALP)主要在成骨细胞中活性较高，儿童期骨生长活跃，BALP增高；Paget病时成骨细胞和破骨细胞均活跃，BALP增高；骨质软化症和骨折时，成骨细胞活跃，BALP升高。胆汁淤积时肝脏和胆管细胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。

9.正确答案 ：C

解析：抗生素敏感性鉴定试验：甲硝唑常用于厌氧菌与非厌氧菌的区分。

10.正确答案 ：C

解析：TCR全称为T cell receptor。

11.正确答案 ：C

解析：考点：核酸的分布。真核生物的DNA主要位于细胞核内，少量存在于线粒体中。

12.正确答案 ：B

解析：脑脊液具有天然的血脑屏障，所以其中Ig浓度为IgG＞IgA＞IgM。

13.正确答案 ：E

解析：病毒标本的长时间保存需置于-70℃。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：血清病通常发生在一次大量注射抗毒素后1～2周，这是由于患者体内已产生抗抗毒素的抗体，而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致。

17.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：D

解析：考点：芳香族氨基酸的分解代谢。苯丙氨酸在体内苯丙氨酸羟化酶的作用下转变成酪氨酸，此酶为单加氧酶，辅酶为四氢生物蝶呤。

20.正确答案 ：C

解析：梅毒螺旋体有8～14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼，革兰染色阴性，电镜下可见胞壁和胞膜，原生质圆柱体上紧绕3～4根周浆鞭毛，与运动有关。梅毒螺旋体不能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖，抵抗力弱，在50℃，5分钟内死亡；血液中的苍白螺旋体在4℃置3天死亡。

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