医学高级职称(副高)考试宝典临床化学检验副高卫生职称历年真题解析(G7)

1. [多选题]心肌梗死发病4～6小时后在血中可检测到的标志物有（ ）。

A. AST
B. cTn
C. Mb
D. CK-MB
E. FABP

2. [单选题]高钾血症见于

A. 禁食
B. 静脉输注葡萄糖+胰岛素
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 长期使用利尿剂

3. [单选题]目前临床检测抗-HBc最常用的方法为

A. 间接法
B. 竞争法
C. 双抗原夹心法
D. 捕获法
E. 双抗体夹心法

4. [单选题]尖锐湿疣的主要病原体是

A. HPV-6、HPV-11型
B. HPV-4型
C. HPV-3、HPV-10型
D. HPV-16型
E. HPV-7型

5. [单选题]EPO对下列哪种细胞不起作用 ( )

A. 原始红细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 淋巴细胞
E. 网织红细胞

6. [单选题]以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是

A. 温度
B. pH值
C. 蛋白质浓度
D. 总钙浓度
E. 镁离子浓度

7. [单选题]动脉采血主要用于

A. 电解质检查
B. 血脂检查
C. 血气分析
D. 血氨检查
E. 血糖监测

8. [单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 妊娠妇女

9. [单选题]使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是 ( )

A. 严重呕吐、腹泻
B. 代谢碱性中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 急性肾功能不全
E. 以上都不正确

10. [单选题]检验血清中自身抗体和多种病原体抗体的常用方法是

A. 直接法
B. 间接法
C. 双抗体夹心法
D. 补体法
E. 捕获法

11. [多选题]IgG分子所具有的生物学功能有（ ）

A. 参与自然被动免疫
B. 结合SPA
C. 抗病毒、抗菌免疫
D. ADCC
E. 参与对自身组织或细胞的损伤

12. [单选题]最容易引起免疫功能缺陷个体感染的，如器官移植的受者、接受化疗放疗的恶性肿瘤患者等感染的病毒是

A. 流感病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. HPV
D. CMV
E. EB病毒

13. [单选题]关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（ ）

A. 手术中可取可疑组织涂片
B. 骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C. 病变溃面刮取组织印片
D. 痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E. 向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片

14. [单选题]核酸变性后，可产生的效应是( )

A. 增色效应
B. 最大吸收波长发生转移
C. 失去对紫外线的吸收能力
D. 溶液黏度增加
E. 沉降速度减慢

15. [单选题]不是加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为

A. 可见线索细胞
B. pH＞4.5
C. 胺试验阳性
D. 无乳酸杆菌或＜5个／油镜视野
E. 可见泡沫细胞

16. [单选题]血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（ ）

A. 两者均增高见于血管性血友病
B. 两者均减低见于血小板无力症
C. 前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症
D. 前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症
E. 血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

17. [单选题]脂肪酰CoA在肝脏进行β-氧化，其酶促反应的顺序为( )

A. 加水、脱氢、硫解、再脱氢
B. 脱氢、再脱氢、加水、硫解
C. 脱氢、加水、再脱氢、硫解
D. 脱氢、脱水、再脱氢、硫解
E. 硫解、脱氢、加水、再脱氢

18. [单选题]评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是

A. 全血分析前放置一段时间会使结果偏低
B. 血浆是测定葡萄糖的最好样品
C. 毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
D. 无特殊原因应空腹抽血测试
E. 标本尽量不要溶血

19. [单选题]患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为

A. IgG型多发性骨髓病
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 冷球蛋白血症
D. 一过性的单克隆丙种球蛋白病
E. 淀粉样变性

20. [单选题]用于诊断新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（ ）

A. 胎儿肺成熟度检查
B. 胎儿肾成熟度检查
C. 胎儿肝成熟度检查
D. 脸儿皮脂腺成熟度检查
E. 胎儿唾液腺成熟度检查

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：D

解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低。

3.正确答案 ：B

解析：目前临床检测抗-HBc最常用的方法为竞争法。

4.正确答案 ：A

解析：人乳头状瘤HPV-6、HPV-11型感染可引起生殖器湿疣，喉乳头瘤，上皮内瘤。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白)结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0.05mmol／L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。

7.正确答案 ：C

解析：考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

8.正确答案 ：B

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：间接免疫荧光法以荧光素标记抗球蛋白抗体，抗体与相应抗原结合后，荧光标记的抗球蛋白抗体与已结合的抗体发生作用，从而推知抗原或抗体的存在。间接荧光技术可以用已知的抗原检测未知的抗体，也可用已知的抗体测出未知抗原。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：IgG的生物学功能主要包括:1、与抗原特异性结合，在体内发挥免疫效应，抗病毒、抗细菌；2、IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤；3、与细胞表面Fc受体结合可以发挥调理作用、ADCC作用等；4、可以穿过胎盘，参与自然被动免疫；5、参与免疫调节。掌握IgG分子的生物学活性。

12.正确答案 ：D

解析：CMV引起免疫功能缺陷个体感染的，如器官移植的受者、接受化疗放疗的恶性肿瘤患者等感染。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：考点：DNA的变性。核酸变性后，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应（A正确，C错误）。DNA变性并不产生吸收波长发生转移（B错误）。变性时核酸由双螺旋结构变松散，甚至可弯曲，使分子的不对称性变小，其溶液黏度变小（D错误）。

15.正确答案 ：E

解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌(革兰阳性大杆菌)，或＜5个／油镜视野。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。

19.正确答案 ：A

解析：IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。

20.正确答案 ：A

解析：羊水泡沫试验用于胎儿肺成熟度检查，对于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或新生儿透明膜病具有重要意义。

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