卫生副高高级职称考试宝典超声卫生副高高级职称冲刺密卷案例分析题答案(L6)

1. [单选题]法洛四联征诊断中，下列何者最为重要 ( )

A. M型UCG
B. 彩色血流显像
C. 二维UCG
D. 频谱多谱勒
E. 心肌造影

2. [单选题]超声引导下经皮穿刺，将注射剂注入瘤体内，通过化学或物理的效应使癌肿细胞停止增殖或灭活，目前临床常用的注射剂有以下哪几种： ①经皮无水酒精注射疗法(percutane-ous ethanol injection therapy，PEIT) ②经皮醋酸注入疗法(percutaneous acetic acid injecfion therapy，PAIT) ③经皮高温生理盐水注入疗法(percu-taneous hot saline injeetionthera-py，PSFT) ④瘤内局部化疗(localization)

A. ①③
B. ②
C. ①③④
D. ①②③④

3. [单选题]患者，女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清，下列哪项是判断肿块性质最有意义的方法

A. 利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
B. 令患者保持胸膝位，20分钟后复查
C. 饮水500ml后观察
D. 脂餐试验
E. 换用高频探头

4. [单选题]胰腺检查常用和首选的检查体位是：

A. 坐位或半坐位
B. 仰卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位

5. [单选题]角度对超声多普勒的影响，下列哪项不对

A. 速度矢量与超声夹角影响流速的检测
B. 角度增大时，频谱振幅被压缩
C. 当角度为零时，频谱无法检测
D. 检测时应选择合适部位以减小角度对测量的影响
E. 血流量测定，角度造成6%的误差是临床所允许的

6. [单选题]下面哪一项与多囊卵巢不相关

A. 多毛、肥胖、月经稀少或闭经、不孕
B. 双侧卵巢增大，卵巢内卵泡增大、增多超过10个
C. 月经调节机制失常
D. 与内分泌有关
E. 盆腔内有液性暗区包绕

7. [单选题]下列哪个部位胃肠超声异常声像表现为"琴键"征

A. 十二指肠
B. 空肠
C. 回肠
D. 盲肠
E. 结肠

8. [单选题]复层扁平上皮分布于

A. 皮肤
B. 肾小管
C. 胃肠
D. 肺泡
E. 膀胱

9. [单选题]患者，男性，32岁，突发左腰部绞痛2小时，无发热，血常规检查正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为

A. 肾癌
B. 急性肾炎
C. 输尿管结石
D. 肾包膜血肿
E. 肾平滑肌脂肪瘤

10. [单选题]视网膜母细胞瘤容易发生坏死、钙化，在声像图上表现为“钙斑”，“钙斑”的超声检出率是

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

11. [单选题]患者，男，29岁，临床诊断脉络膜黑色素瘤，下列哪项是不正确的

A. 视力减退和视野缺损
B. 是成年人最常见的眼内恶性肿瘤
C. 在葡萄膜肿瘤中占61.5%
D. 居眼内恶性肿瘤的第3位
E. 白瞳孔是最常见的体征

12. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

13. [单选题]以下哪项是主动脉瓣关闭不全所致 ( )

A. SAM现象
B. 弓背样改变
C. 钻石样改变
D. 吊床样改变
E. 二尖瓣前叶高频震颤

14. [单选题]患者感心悸、胸闷，过去无心脏病史，最可能诊断 ( )

A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣关闭不全　　
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病

15. [单选题]下列关于颅骨的描述正确的是

A. 由23块扁骨组成
B. 各骨均借缝或软骨牢固相连
C. 左右两顶骨之间为人字缝
D. 分为脑颅骨和面颅骨
E. 左右两顶骨与枕骨之间为冠状缝

16. [单选题]下列肿瘤中，不属于腹膜后间隙良性肿瘤的是

A. 纤维瘤病
B. 间叶瘤
C. 黄色肉芽肿
D. 血管内皮瘤
E. 淋巴错构瘤

17. [单选题]位于肝右叶下方的腹膜隐窝是

A. 十二指肠上隐窝
B. 十二指肠下隐窝
C. 盲肠后隐窝
D. 肝肾隐窝
E. 乙状结肠间隐窝

18. [单选题]胎盘边缘抬高并见血肿回声，同时伴腹痛阴道出血应考虑 ( )

A. 绒毛膜血管瘤
B. 边缘性前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 子宫肌腺症
E. 子宫肌瘤

19. [单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

20. [单选题]孕29周患者出现无痛性无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口，该孕妇考虑为

A. 胎盘早剥
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低置胎盘
E. 中央性前置胎盘

1.正确答案 ：C

解析：法洛四联症(tetralogy of fallot，TOF)是一组复合先天性心血管畸形，在发绀型先天性心脏病中占首位，TOF占先天性心脏病的10%～14%。病理解剖特征：①肺动脉口狭窄，包括漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜狭窄，肺动脉干及分支狭窄；②室间隔缺损，以嵴下型最常见，缺口通常>10mm；③主动脉前移骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚。TOF若合并存在卵圆孔未闭或房间隔缺损称法洛五联症。二维超声可以在左心长轴、右心室流出道与肺动脉长轴及大动脉短轴切面上观察TOF各个特征。

2.正确答案 ：D

解析：肝癌介入性治疗方法包括：射频消融、微波热消融、激光热消融、经皮高温生理盐水瘤内注射、乙醇注射治疗、经皮醋酸注射治疗和冷消融技术及肝动脉栓塞疗法。其中经皮高温生理盐水瘤内注射、乙醇注射治疗、经皮醋酸注射治疗及瘤内局部化疗是将注射剂注入瘤体内局部治疗。

3.正确答案 ：A

解析：多普勒超声在胆囊癌和胆泥及血块的鉴别诊断中具有重要意义，胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动脉样血流信号，是有价值的诊断指标，故答案是A。

4.正确答案 ：B

解析：检查方法患者空腹4～6小时以上，常规仰卧位扫查。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：多囊卵巢有时可见陶氏腔或结肠旁沟内少量积液，而不是盆腔内液性暗区包绕。

7.正确答案 ：B

解析：空肠位于左侧腹腔，粘膜皱襞较多，呈和长轴垂直的条状强回声，称为琴键征。

8.正确答案 ：A

解析：皮肤表面的上皮细胞为角化的复层扁平上皮。

9.正确答案 ：C

解析：无明显诱因，突然肾区绞痛伴尿红细胞通常见于输尿管结石，其超声表现结石阻塞输尿管导致肾积水伴输尿管扩张，若肾结石位于输尿管中段或下段，可能因肠道气体干扰而无法显示结石强回声。

10.正确答案 ：E

解析：80%以上的病灶内可见拖有声影的钙斑。

11.正确答案 ：E

解析：脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的"挖空"现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣关闭不全较重时，间接的二维征象为二尖瓣前叶受反流束的后推造成开放受限，二尖瓣活动幅度减少，M型超声显示二尖瓣前叶舒张期震颤。

14.正确答案 ：A

解析：患者无心脏病史，感心悸、胸闷，可能为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧而导致的症状。

15.正确答案 ：D

解析：上颌骨属于不规则骨。下颌骨和舌骨借关节或韧带连接于颅。额骨与两顶骨之间为冠状缝，左右两顶骨之间为矢状缝，两顶骨与枕骨之间为人字缝。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：肝肾隐窝的上界是肝右叶的下面和胆囊，后界为右肾上腺、右肾和十二指肠降部，下界是横结肠、结肠肝曲和横结肠系膜，上后界是右冠状韧带的后叶，左界是肝镰状韧带后下部。故选D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘，该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱。

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