外科笔试考试试题(W5)

1. [单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用

2. [单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

A. 多数有"中间清醒期"
B. 确诊常需CT扫描检查
C. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
D. 临床表现在部分患者可无意识障碍
E. 腰穿脑脊液是血性

3. [多选题]感染性休克时的救治包括

A. 改善微循环
B. 营养支持
C. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
D. 选择合适的抗菌药物
E. 去除病因及感染灶

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

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