2024临床医学检验医学(中级)考试试题精选(L8)

1. [单选题]白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数

A. 分裂池
B. 成熟池
C. 贮备池
D. 循环池
E. 边缘池

2. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

3. [单选题]巴氏消毒法是一种常用消毒法，它的要求是（ ）

A. 用高温杀死病原菌
B. 用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量
C. 用较低温度反复杀菌
D. 冷热交换杀菌
E. 用高温较长时间杀死细菌

4. [单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

A. 核左移
B. 核右移
C. 核浆发育不平衡
D. 中毒颗粒
E. 鼓锤体

5. [单选题]枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是

A. Ⅰ因子
B. Ⅱ因子
C. Ⅴ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅳ因子

6. [单选题]正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是

A. 淀粉样颗粒
B. 卵磷脂小体
C. 白细胞
D. 红细胞
E. 精子

7. [单选题]常污染实验室组织培养的微生物是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

8. [单选题]下列关于支原体叙述正确的是

A. 无细胞壁
B. 有细胞壁
C. 不能通过过滤器
D. 无DNA核酸
E. 革兰染色阳性

9. [单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A. 蔗糖溶血试验阳性
B. 尿含铁血黄素试验阳性
C. 抗人球蛋白试验阳性
D. 属于红细胞膜异常溶血性贫血
E. 与遗传有关的疾病

10. [单选题]区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（ ）

A. 胞体直径的大小
B. 染色质粗细情况
C. 胞浆中颗粒的多少
D. 胞核的凹陷程度
E. 胞核的形状

11. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

12. [单选题]若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是

A. 4℃保存
B. -20℃保存
C. -10℃保存
D. -80℃保存
E. 真空干燥保存

13. [单选题]动物采血应在末次免疫后，采血时间为

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 10～20天
E. 20天以上

14. [单选题]肺炎支原体特点正确的是

A. 肺炎支原体主要以二分裂繁殖
B. 生长需要胆固醇和葡萄糖
C. 平皿上菌落呈草莓状
D. 能产生溶血素
E. 以上都正确

15. [单选题]钙测定的参考方法是（ ）

A. 火焰光度法
B. 原子吸收分光光度法
C. 邻甲酚肽络合酮法
D. 过锰酸钾测定法
E. EDTA络合滴定法

16. [单选题]需要加入KOH和α-萘酚的试验为

A. 甲基红试验
B. V-P试验
C. 枸橼酸盐试验
D. 吲哚试验
E. 硝酸盐还原试验

17. [单选题]关于乳酸脱氢酶错误的是

A. 红细胞中LD含量比血清高
B. LD有冷变性的特点
C. 该酶有组织特异性，只存在于心脏
D. 有5种同工酶
E. 同工酶的最适反应条件不同

18. [单选题]代谢物浓度酶促终点法的反应呈

A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 混合级

19. [单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A. PNH
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

20. [单选题]HIV的env基因编码

A. 逆转录酶
B. 衣壳蛋白p24
C. 包膜蛋白gp120和gp41
D. 核衣壳蛋白p7
E. 整合酶

1.正确答案 ：D

解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

2.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

3.正确答案 ：B

解析：巴氏消毒法是用较低温度杀死病原微生物或特定微生物而保持物品中不耐热成分不被破坏的一种消毒方法，常用于牛奶和酒类的消毒。

4.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

5.正确答案 ：E

解析：Ⅳ因子即钙离子，枸橼酸钠抗凝机制为其可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。故枸橼酸钠抗凝血浆中含有除钙离子外的所有凝血因子。

6.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

7.正确答案 ：E

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为0.2～0.3μm，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。

8.正确答案 ：A

解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。

9.正确答案 ：C

解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：酸化血清溶血试验 。蔗糖溶血试验。蛇毒因子溶血试验。补体溶血敏感性试验。分子生物学技术。尿隐血试验、尿含铁血黄素试验 。

10.正确答案 ：D

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

11.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

12.正确答案 ：E

解析：采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。

13.正确答案 ：B

解析：动物免疫3～5天后，如抗血清鉴定合格，应在末次免疫后5～7天及时采血，否则抗体将会下降。因故未及时取血，则应补充免疫一次(肌内、腹腔或静脉注射，不加佐剂)，过5～7天取血。

14.正确答案 ：E

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：1.V-P试验需要在碱性环境下生成二乙酰，α-萘酚可加速此反应。 2.吲哚试验需要沿着试管壁缓慢加入吲哚试剂，使吲哚试剂与培养基分层。 3.甲基红试验培养基pH下降到4.5以下，加入甲基红变红，为阳性结果。 4.细菌分解枸橼酸盐产碱，溴麝香草酚蓝遇碱变蓝为阳性。 5.硝酸盐还原试验有时需要观察细菌能否产生氮气。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查乳酸脱氢酶有关概念，LD有冷变性的特点，每种同工酶的最适反应条件不同，分布于所有组织中，有5种同工酶。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查代谢物酶法测定有关概念，代谢物酶法测定可分为终点法和动力学法。代谢物浓度酶促终点法测定的基本条件是当待测物浓度[S]远小于其米氏常数Km时，任何时刻的反应速度v＝V[S]／Km，呈一级反应动力学，即反应速度与测定物的浓度成正比，多被用来进行代谢物浓度测定。

19.正确答案 ：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

20.正确答案 ：C

解析：env基因主要编码Env蛋白及其他蛋白，Env蛋白在宿主的蛋白酶的作用下形成gp120和gp41并被转运、集结于细胞膜。

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