2024卫生资格初级考试宝典护师卫生初级资格真题剖析(G4)

1. [单选题]先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损

2. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态

3. [单选题]患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A. 促性腺激素释放激素
B. 绒毛膜促性腺激素
C. 促卵泡素
D. 雌激素
E. 孕激素

4. [单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统继发感染
D. 中枢神经系统白血病
E. 药物不良反应

5. [单选题]风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是

A. 充血性心力衰竭
B. 感染
C. 栓塞
D. 亚急性心内膜炎
E. 心律失常

6. [单选题]急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是

A. 低血磷
B. 低血钙
C. 高血钾
D. 低血镁
E. 高血钠

7. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是

A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见

8. [单选题]引起慢性胃炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 空肠弯曲菌
D. 幽门螺杆菌
E. 嗜盐杆菌

9. [单选题]协调性子宫收缩乏力的一般处理，不包括

A. 消除紧张，补充营养
B. 排空直肠和膀胱
C. 预防性应用抗生素
D. 静脉推注地西泮
E. 纠正酸中毒

10. [单选题]妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为

A. 血沉稍降低
B. 血液相对浓缩
C. 血液处于低凝状态
D. 收缩压无明显变化
E. 后期心率增加约20次／分

11. [单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 小剂量多巴胺
D. 麻黄碱
E. 去氧肾上腺素

12. [单选题]解除尿潴留最后采取的方法是

A. 听流水声
B. 导尿
C. 热敷下腹部
D. 按摩下腹部
E. 温水坐浴

13. [单选题]内分泌系统固有的内分泌腺有

A. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、下丘脑
B. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D. 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

15. [单选题]护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是

A. 3～4天
B. 6～7天
C. 8～10天
D. 10～14天
E. 14～21天

16. [单选题]闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A. 肠管破裂
B. 肠系膜损伤
C. 腹膜后血肿
D. 实质脏器破裂
E. 膀脱破裂

17. [单选题]虽为肿物，并非肿瘤的是

A. 神经母细胞瘤
B. 粉瘤
C. 脂肪瘤
D. 淋巴细胞瘤
E. 肾母细胞瘤

18. [单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

A. 大量放腹水
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E. 忌用一切对肝肾功能损害的药物

19. [单选题]关于慢性脓胸的叙述，下列哪项是正确的

A. 渗出液稀薄，呈浆液性
B. 纤维素膜质韧
C. 急性脓胸病程超过1个月
D. 急性脓胸病程超过1年
E. 反复发作的感染病史

20. [单选题]膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

A. 尿急
B. 尿瘘
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 充盈性尿失禁

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

3.正确答案 ：D

解析：雌激素可使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。

4.正确答案 ：D

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。

6.正确答案 ：C

解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

7.正确答案 ：D

解析：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。

8.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

9.正确答案 ：C

解析：预防性应用抗生素在胎膜早破时使用。

10.正确答案 ：D

解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，增加40%~60%，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释；妊娠期血液处于高凝状态，多数凝血因子增加；血浆纤维蛋白原含量增加50%，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，使红细胞沉降率加快；妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化；心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。故选D。

11.正确答案 ：C

解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医生、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员。故答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：尿道损伤术后导尿管留置的时间对预防尿道狭窄是很重要的，过早拔除导尿管，尿道狭窄的发生率较高。在严格控制感染情况下，导尿管以留置时间是10～14天。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查的是腹部损伤的临床表现。实质脏器破裂最易导致腹腔内出血。

17.正确答案 ：B

解析：皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。

18.正确答案 ：A

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

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