临床助理医师资格真题案例分析题答案(W5)

1. [单选题]女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A. 静脉注射利多卡因
B. 口服胺碘酮
C. 口服普罗帕酮
D. 寻找病因，定期随诊
E. 口服美西律

2. [单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

A. MVA→鲨烯
B. 乙酰CoA→乙酰乙酰CoA
C. 乙酰乙酰CoA→HMGCoA
D. 鲨烯→胆固醇
E. HMGCoA→MVA

3. [单选题]血吸虫病病原治疗首选的药物是

A. 葡萄酸锑钠
B. 酒石酸锑钾
C. 吡喹醛
D. 利福平
E. 依米丁

1.正确答案 ：D

解析：患者检查发现ECG偶发房性期前收缩，无其他体征，不能够说明其患有何种疾病，偶发性房性期前收缩可见于正常人，所以应该先寻找病因，定期随诊，不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。

2.正确答案 ：E

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：血吸虫病病原治疗首选的药物是吡喹醛。

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