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[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂
[单选题]下列哪些说法不正确( )
A. 早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目
B. 孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要
C. 孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月
D. 根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访
正确答案 ：C
[单选题]患者，男，49岁。3个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次/分，血压127/90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄。黏膜破坏。其诊断是( )。
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌
正确答案 ：E
解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。
[单选题]男，72岁。尿频排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是
A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导
正确答案 ：C
解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。
[单选题]癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续( )以上未能自行停止。
A. 1小时
B. 30分钟
C. 15分钟
D. 2小时
E. 20分钟
正确答案 ：B
解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。
[单选题]骨关节炎多发生于( )的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤，女性略多见。
A. 45岁以上
B. 50岁以上
C. 55岁以上
D. 60岁以上
E. 40岁以上
正确答案 ：A
解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。
[单选题]老年人易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。其体质是
A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 湿热质
D. 阴虚质
E. 痰湿质
正确答案 ：D
解析：老年人阴虚质易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。故选D。
[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生
正确答案 ：D
解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。第二十四条规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医师为初级职称，主治医师为中级职称，（副）主任医师为高级职称，故答案为D。
[单选题]以下不是我国死亡率最高的重点癌症的是( )。
A. 胃癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 子宫癌
E. 肺癌
正确答案 ：D
解析：我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。
[单选题]钩虫病最主要的症状为
A. 感染处有奇痒和烧灼感
B. 感染处出现小出血点、丘疹或小疱疹
C. 局部淋巴结肿大
D. 贫血
E. 发育障碍
正确答案 ：D
解析：贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄、黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。
